Good observation.

these areas cannot be missed by reading the glass slides

乳腺浸润性癌，周围组织局部导管内乳头状瘤伴低级别DCIS。

乳腺浸润性癌，周围组织局部导管内乳头状瘤伴ADH，局部DCIS。

支持

首先，本例是癌无疑；

其次，本例有腺病和导管内乳头状瘤的基础；

最主要的是，本例有浸润。

免疫组化的结果可供参考！

乳腺浸润性癌，周围组织局部导管内乳头状瘤伴ADH，局部DCIS。

上面这个区域个人觉的多标记一下肌上皮，C/K5，P63、CD10，明确是否有肌上皮

这个区域SMA是阴性吗？

第一块：图1-2 SMA，图 3-5 CK5/6

第二块：图6-8 SMA，图 9-10 CK5/6

 难，ADH。我在想没免组该怎么办？因为我们小医院没，如果多了医生和患者会说啊！

IHC结果如何？

箫箫笛的问题也正是我疑惑，但就一个视野有，不知是恶性还是硬化，IHC正在做，出来后上传

在论坛里搜索了些乳头状病变相关的帖子整理了一下，谢谢各位老师的无私奉献和积极讨论，受益匪浅

只是感觉论坛不如以前那时活跃了。

老山羊： 有难度的乳头状肿瘤病例（非典型性周围型导管内乳头状瘤还是周围型导管内乳头状瘤伴DCIS？）新加病灶测

                 http://bbs.ipathology.cn/article/331635/view/asc/page/3.html

  cqzhao：Breast papillary lesion cqz (1)    http://bbs.ipathology.cn/article/97141.html

                Breast atypical papilloma (cqz 5)  http://bbs.ipathology.cn/article/107348.html

 kint123：乳腺——硬化性乳头状瘤（sclerosing papilloma） http://bbs.ipathology.cn/article/404091.html

               乳腺——周围型乳头状瘤（peripheral papilloma） http://bbs.ipathology.cn/article/404090.html

               乳腺——中央型乳头状瘤（central papilloma http://bbs.ipathology.cn/article/404039.html

  XLJin8 ： 女性/35岁 左乳腺肿块3枚之一， 病理诊断？(IHC 2010-9-23) 

                 http://bbs.ipathology.cn/article/299921/view/asc.html

Chiang： 美加病理年会病例（4）－－LCIS和ADH累及纤维腺瘤 

                http://bbs.ipathology.cn/article/54842/view/asc/page/2.html

青青草： 怎么诊断，UDH？ADH？DIN？   http://bbs.ipathology.cn/article/440780.html

oldlion： 导管内乳头状瘤伴ADH or DCIS？ http://bbs.ipathology.cn/article/409652.html

byq：     乳腺导管UDH/ADH? http://bbs.ipathology.cn/article/401817.html

lddwyb102：UDH和ADH免疫组化如何鉴别？CK5/6，ER、PR请教老师 

                    http://bbs.ipathology.cn/article/413337.html

 王曦（美国） 第一期华夏病理培训班乳腺病理讲座（二） http://teach.ipathology.cn/article/5954.html

肿块1，免疫标记除外恶性，

Good observation

Good enough to diagnosed as ADH. 有的导管里面细胞大小一致，较疏松.

Foci show uniform cells with cribriform pattern (or punch out holes). The atypia is focal and is not involved entire ducts or the lesion is very focal. So we can call ADH

肿块2的石蜡 

片子不太好看，考虑外周型导管内乳头状瘤伴局部UDH，建议IHC

看的不是很清楚，  

觉得够ADH了    有的导管里面细胞大小一致，较疏松，无中央成熟现象，结构无异形性，

udh