| 图片： | |
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| 名称： | |
| 描述： | |
- 2013年第27期（总第79期）——左侧乳腺肿块(已点评)
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图16
| 性别 | 女 | 年龄 | 36 | 临床诊断 | 乳腺纤维腺瘤 |
|---|---|---|---|---|---|
| 一般病史 | 体检发现左侧乳房肿块，活动可，影像学未见钙化影，提示纤维腺瘤。 | ||||
| 标本名称 | 乳腺肿块切除标本 | ||||
| 大体所见 | 灰白灰红色不规则组织一块，2.5cm×2cm×1.5cm，切面大部呈亮白色，质地韧。 | ||||
点评专家：薛德彬（181、182楼 链接：>>点击查看<< ）
标签：乳腺 腺病 浸润性癌 增生
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本帖最后由 草原 于 2014-05-07 09:29:58 编辑
知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）
×参考诊断
小管小叶癌
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本帖最后由 hbykkl 于 2013-10-22 21:34:30 编辑
诊断：乳腺纤维瘤病样梭形细胞癌（CKpan、vimentin阳性，p63，actin 可阳性）。
诊断依据：首先整个病变呈纤维瘤病的结构，某些区域似乎有纤维腺瘤形成，但间质中有很多梭形细胞条索，围绕小叶和导管同心圆状浸润性生长，细胞总体较温和。最后2张图非常重要，在导管内可见坏死，以及和类似于间质内浸润性生长的梭形细胞。故诊断为乳腺纤维瘤病样梭形细胞癌。
鉴别诊断：1、肉瘤（血管肉瘤、血管内皮细胞瘤、梭形细胞脂肪肉瘤），首先本病例血管不够丰富。大体中切面较硬，色灰白，也不符合肉瘤的大体特征。2、其它良性病变（纤维腺瘤病、结节性筋膜炎等）。细胞形态以及浸润性生长+坏死不符合良性病变。上皮标记可鉴别。3、腺肌上皮瘤、以双侧上皮为特点。内衬乳腺上皮。周围肌上皮增生明显。
免疫组化染色：CKpan、vimentin、s-100、E-cadherin、ki-67 CD34 、CD31‘P63’，SMA可鉴别。
谢谢城北老师分享了如此精彩的病例！
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