| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- 2013年第27期（总第79期）——左侧乳腺肿块(已点评)
-
图1 -
图2 -
图3 -
图4 -
图5 -
图6 -
图7 -
图8 -
图9 -
图10 -
图11 -
图12 -
图13 -
图14 -
图15 -
图16
| 性别 | 女 | 年龄 | 36 | 临床诊断 | 乳腺纤维腺瘤 |
|---|---|---|---|---|---|
| 一般病史 | 体检发现左侧乳房肿块，活动可，影像学未见钙化影，提示纤维腺瘤。 | ||||
| 标本名称 | 乳腺肿块切除标本 | ||||
| 大体所见 | 灰白灰红色不规则组织一块，2.5cm×2cm×1.5cm，切面大部呈亮白色，质地韧。 | ||||
点评专家：薛德彬（181、182楼 链接：>>点击查看<< ）
标签：乳腺 腺病 浸润性癌 增生
-
本帖最后由 草原 于 2014-05-07 09:29:58 编辑
知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）
×参考诊断
小管小叶癌
-
本帖最后由 hbykkl 于 2013-10-22 21:34:30 编辑
诊断：乳腺纤维瘤病样梭形细胞癌（CKpan、vimentin阳性，p63，actin 可阳性）。
诊断依据：首先整个病变呈纤维瘤病的结构，某些区域似乎有纤维腺瘤形成，但间质中有很多梭形细胞条索，围绕小叶和导管同心圆状浸润性生长，细胞总体较温和。最后2张图非常重要，在导管内可见坏死，以及和类似于间质内浸润性生长的梭形细胞。故诊断为乳腺纤维瘤病样梭形细胞癌。
鉴别诊断：1、肉瘤（血管肉瘤、血管内皮细胞瘤、梭形细胞脂肪肉瘤），首先本病例血管不够丰富。大体中切面较硬，色灰白，也不符合肉瘤的大体特征。2、其它良性病变（纤维腺瘤病、结节性筋膜炎等）。细胞形态以及浸润性生长+坏死不符合良性病变。上皮标记可鉴别。3、腺肌上皮瘤、以双侧上皮为特点。内衬乳腺上皮。周围肌上皮增生明显。
免疫组化染色：CKpan、vimentin、s-100、E-cadherin、ki-67 CD34 、CD31‘P63’，SMA可鉴别。
谢谢城北老师分享了如此精彩的病例！
-
xiajuan_0502 离线
- 帖子：15
- 粉蓝豆：15
- 经验：60
- 注册时间：2011-06-18
- 加关注 | 发消息
-
xiaofeng1008 离线
- 帖子：783
- 粉蓝豆：33
- 经验：824
- 注册时间：2013-07-24
- 加关注 | 发消息
-
gcy19650706 离线
- 帖子：20
- 粉蓝豆：2
- 经验：32
- 注册时间：2012-08-07
- 加关注 | 发消息
-
qiguaixiaozi 离线
- 帖子：147
- 粉蓝豆：16
- 经验：1821
- 注册时间：2011-01-12
- 加关注 | 发消息
-
shixiaopeng 离线
- 帖子：29
- 粉蓝豆：322
- 经验：53
- 注册时间：2010-05-15
- 加关注 | 发消息
-
yumaoqiu715 离线
- 帖子：227
- 粉蓝豆：26
- 经验：356
- 注册时间：2008-06-05
- 加关注 | 发消息
