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- B413564岁，卵巢肿瘤，求诊断
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| 性别 | 女 | 年龄 | 64岁 | 临床诊断 | 卵巢肿瘤 |
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| 一般病史 | 发现盆腔包块8年，阴道流液5年，腹胀2年，加重5月入院。 | ||||
| 标本名称 | 左卵巢 | ||||
| 大体所见 | 卵巢肿物，大小23.5×21×14.5CM，重量2800克，切面囊实性，实性部分灰黄灰白色，质地中等，囊性区为多个大小不等囊腔，内有淡黄清亮液体。 | ||||
原单位免疫组化：CKP+,VIM+,CD99±,ER-,PR-,CD10-,PLAP-,S100-,EMA-,CEA-,CA125-,SYN-,CgA-，Ki67 1%,P53+弱，没有做a-inhabin,calretinin
标签：卵巢肿瘤
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本帖最后由 nanfeiyan 于 2014-12-24 14:46:58 编辑
- 病理人
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×参考诊断
性索间质肿瘤
不知道楼主考虑这个诊断不——female adnexal tumor of wolffian origin/午非氏管起源的女性附件肿瘤/午非氏管瘤（名称很多）
这个病变和子宫内膜样腺癌、性索间质肿瘤有很多形态学的相似性，尤其免疫组化有时会和后者重叠，导致诊断极其困难，和子宫内膜样腺癌用免疫组化鉴别相对简单，而想利用IHC和性索间质肿瘤鉴别就很困难了，新的标记FOXL2对性索间质肿瘤和female adnexal tumor of wolffian origin的鉴别也无能为力。
如果是输卵管部位，有文献报道有相当大的比例的输卵管原发子宫内膜样腺癌可以有female adnexal tumor of wolffian origin的类似形态，以至于会把子宫内膜样腺癌误诊为female adnexal tumor of wolffian origin。您这例应该不是输卵管，而且一般情况下IHC也排除了子宫内膜样腺癌，因ER、PR、EMA（-）。
引用 5 楼 alliwantisyou 在 2014-12-24 17:56:26 的发言:
类似性索的子宫内膜样腺癌IHC已经排除，但fwolffian起源的附件肿瘤可能。性索间质仍是需要进一步标记来证实的，您未标记的那2个要标上
有午非管附件瘤的可能。
- If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。
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本帖最后由 cqzhao 于 2014-12-26 23:03:51 编辑
it is a sex cord stromal tumor. sertoli component is present. NOt sure if others are present.
Differential dx include pure sertoli cell tumor, sertoli leydig cell tumor, or sertoli leydig cell tumor mixed with other component such as granulosa tumor (solid component-small round cells).
take a long time to open the photos. do not know why. I did not review all photos
