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- B413564岁，卵巢肿瘤，求诊断
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| 性别 | 女 | 年龄 | 64岁 | 临床诊断 | 卵巢肿瘤 |
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| 一般病史 | 发现盆腔包块8年，阴道流液5年，腹胀2年，加重5月入院。 | ||||
| 标本名称 | 左卵巢 | ||||
| 大体所见 | 卵巢肿物，大小23.5×21×14.5CM，重量2800克，切面囊实性，实性部分灰黄灰白色，质地中等，囊性区为多个大小不等囊腔，内有淡黄清亮液体。 | ||||
原单位免疫组化：CKP+,VIM+,CD99±,ER-,PR-,CD10-,PLAP-,S100-,EMA-,CEA-,CA125-,SYN-,CgA-，Ki67 1%,P53+弱，没有做a-inhabin,calretinin
标签：卵巢肿瘤
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本帖最后由 nanfeiyan 于 2014-12-24 14:46:58 编辑
- 病理人
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×参考诊断
性索间质肿瘤
本例诊断较为困难，老年妇女，肿瘤生长时间长，肿瘤体积较大，镜下主要有二种结构，一是形成小管状或小管样结构（图1-9,18），周围富于胶原成分，细胞形态较为一致，胞质少，核型不规则，但没有见到核沟及典型的Call-Exner小体结构，核分裂像罕见；第二种成分是细胞弥漫成片，胞浆丰富淡染（图10-17），似黄素化卵泡膜细胞？二种成分互不混杂，分布在不同的区域。鉴于老年患者，本人考虑：1、“成人型颗粒细胞瘤”，但我想请教见不到典型颗粒细胞瘤结构如核沟、Call-Exner小体等能否诊断？ 如果加做a-inhabin,calretinin，能否肯定该诊断？ 2、考虑支持-间质细胞瘤，但患者年龄较大，而该类肿瘤常见于年轻患者，并且未见到间质细胞成分，综合下来，几乎不太考虑这个诊断；3、其他肿瘤，似乎目前IHC并不支持。
由于此类肿瘤较为少见，本人想听听网友的建议，尤其是版主的见解，期待中！！
- 病理人
