共2页/25条首页上一页12下一页尾页
回复:27 阅读:4764
B4177女,34岁,卵巢肿瘤

foliagetx 离线

帖子:19
粉蓝豆:1031
经验:67
注册时间:2007-07-06
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2014-12-25 04:55|举报|关注(13)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
性别年龄34临床诊断卵巢肿瘤
一般病史
标本名称卵巢肿瘤
大体所见

会诊病例,我仅有其中一张切片,也没有具体肿瘤大小信息,照片显示的是肿瘤的最严重的地方。

欢迎大家讨论。

 

女,34岁,卵巢肿瘤图1
名称:图1
描述:4x
女,34岁,卵巢肿瘤图2
名称:图2
描述:10x
女,34岁,卵巢肿瘤图3
名称:图3
描述:20x
女,34岁,卵巢肿瘤图4
名称:图4
描述:4x
女,34岁,卵巢肿瘤图5
名称:图5
描述:10x
女,34岁,卵巢肿瘤图6
名称:图6
描述:10x
女,34岁,卵巢肿瘤图7
名称:图7
描述:20x
 
标签:卵巢肿瘤 上皮性
本帖最后由 foliagetx 于 2014-12-25 05:00:28 编辑
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

邵长景 离线

帖子:31105
粉蓝豆:483
经验:31883
注册时间:2013-01-03
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2014-12-25 06:57:23举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

浆液性乳头状癌

1

yongjian..
回复
signature
邵长景

雾蒙蒙 离线

帖子:30148
粉蓝豆:4459
经验:35911
注册时间:2011-06-12
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2014-12-25 17:52:08举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 浆液性癌。

1

13703785..
回复
signature

诚信 敬业 博学 奉献

wxyz516 离线

帖子:6610
粉蓝豆:8
经验:7287
注册时间:2014-06-23
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2014-12-25 19:18:05举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 2 楼 雾蒙蒙 在 2014-12-25 17:52:08 的发言:

 浆液性癌。


1

zq199311..
回复

lingjiejie 离线

帖子:1545
粉蓝豆:506
经验:2260
注册时间:2013-01-09
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2014-12-25 22:52:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 我看不完全像浆液性癌,有点像消化系统的腺癌。

0
收起回复
  • foliagetx:  卵巢和消化系统都可以有粘液型腺癌。这一例临床和免疫组化均支持卵巢原发。
    2014-12-28 23:41
signature
一天一点进步

foliagetx 离线

帖子:19
粉蓝豆:1031
经验:67
注册时间:2007-07-06
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2014-12-28 23:37:49举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 如果是浆液性癌,那如何解释肿瘤里出现的杯状细胞?

0
回复

foliagetx 离线

帖子:19
粉蓝豆:1031
经验:67
注册时间:2007-07-06
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2014-12-28 23:44:20举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 foliagetx 于 2014-12-29 00:09:02 编辑

此例是一例卵巢粘液性肿瘤,排除了转移的可能。有些区域肿瘤细胞去黏液分泌,所以看似象浆液性的上皮,但明显存在的杯状细胞还是提示是粘液性肿瘤。那么,此例的困难之处在于细胞的异型性较大,如果没有浸润则可诊断为上皮内癌。但卵巢粘液性肿瘤的浸润方式有两种,一种为破坏性浸润,在间质中出现不规则的小腺体或肿瘤细胞巢,伴有间质反应,这种比较容易诊断。但还有一种为膨胀型浸润方式,即腺体膨大,形成大量的腔内乳头和子腺体,较少或没有间质,判断上主观意味比较强,而且有学者以3mm来定义,有些以5mm,更有人认为大小没有决定性。这例确实存在有类似膨胀型浸润的地方,是诊断癌还是交界性肿瘤?

1

200406
回复

xinzhu1492 离线

帖子:1038
粉蓝豆:3
经验:2778
注册时间:2008-04-03
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2014-12-29 15:50:28举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 考虑交界性粘液性肿瘤伴上皮内癌

0
回复

xg120 离线

帖子:12586
粉蓝豆:1205
经验:15200
注册时间:2011-10-14
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2014-12-29 16:07:32举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 浆液性癌

2

zq199311..

熊猫骑士
回复
signature
尚泽忠

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2014-12-31 09:54:09举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 If this tumor is negative for ER, PR, Pax8, do you still consider it is the tumor of ovarian primary?

0
回复

vitamin-xbl 离线

帖子:383
粉蓝豆:0
经验:431
注册时间:2007-04-03
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2015-01-01 18:15:30举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 这3个标记在卵巢粘液性肿瘤也可是阴性,但是要排除胆道或胰腺癌转移

0
回复

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2015-01-01 23:28:34举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 2 楼 雾蒙蒙 在 2014-12-25 17:52:08 的发言:

 浆液性癌。

why did you consider浆液性癌? 

0
回复

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2015-01-01 23:50:25举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 Very good case 置顶大家討论一下:

1为啥不是浆液性癌?

2 If it is粘液性肿瘤, 怎样鉴别卵巢原发和寄发?

3. 如果卵巢原粘液性肿瘤,怎样鉴别 粘液性癌, 交界性肿瘤, 和交界性粘液性肿瘤伴上皮内癌?

4. 交界性浆液性肿瘤有伴上皮内癌这一诊断术yu?

0
回复

kkjll 离线

帖子:21
粉蓝豆:39
经验:189
注册时间:2014-08-05
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2015-01-05 14:01:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

为什么不考虑子宫内膜样腺癌

 

0
回复

hebeibaodingbjy 离线

帖子:835
粉蓝豆:9
经验:855
注册时间:2013-07-12
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2015-01-05 14:52:57举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

混合型?免疫组化标记一下

 

0
回复
signature
颓废

wangruihui 离线

帖子:7461
粉蓝豆:876
经验:32550
注册时间:2008-01-11
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2015-01-05 15:57:04举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 粘液癌

0
回复

foliagetx 离线

帖子:19
粉蓝豆:1031
经验:67
注册时间:2007-07-06
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2015-01-05 23:56:04举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

交界性浆液性肿瘤没有伴上皮内癌这仪术语。交界性交界性肿瘤的核异型性可以为轻到中度,如果是重度异型性的细胞出现在交界性肿瘤的分支乳头状结构中,则直接诊断高级别浆液性腺癌了。

0
回复

扎贝 离线

帖子:2439
粉蓝豆:78
经验:7789
注册时间:2011-06-08
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2015-01-06 10:31:49举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

浆液性乳头状癌

0
回复
signature
当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、

vitamin-xbl 离线

帖子:383
粉蓝豆:0
经验:431
注册时间:2007-04-03
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2015-01-08 11:04:45举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

尽管有腺体的裂隙状的结构,但 几乎每张图上都可看到杯状细胞,应该不是浆液性或混合性肿瘤。怎样鉴别原发或转移性粘液性肿瘤,这样的图像够膨胀性浸润,直接可以报粘液性癌了吗。

0
回复

laurelshihxbl 离线

帖子:49
粉蓝豆:45
经验:81
注册时间:2009-05-11
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2015-01-08 17:50:24举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 卵巢子宫内膜样癌

0
回复

foliagetx 离线

帖子:19
粉蓝豆:1031
经验:67
注册时间:2007-07-06
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2015-01-10 12:00:34举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 这一例是AFIP的会诊切片。

原切片的诊断是:Left ovary: Mucinous tumor of low malignant potential (Mullerian/endocervical-like) with extensive intraepithelial carcinoma (see comment)

COMMENT:

The staff essentially concurs with your diagnosis of a mucinous tumor of low malignant potential based on the atypical proliferative mucinous glands with prominent epithelial stratification and tufting as well as hyperchromatic, atypical nuclei. There is extensive glandular crowding and a confluent (back-to-back) growth pattern, without evidence of destructive/infiltrative stromal invasion, features of intraepithelial carcinoma. In the past at the AFIP, this type of lesion with its marked stratification, nuclear atypia and abundant mitoses would have been regarded as a mucinous cystadenocarcinoma. However, presently, tumors such as these without definite stromal invasion do not qualify as mucinous cystadenocarcinoma. Hence, the designation “mucinous tumor as one of low maglignant potential with extensive intraepithelial carcinoma” is preferred in this case (Am J Surg Pathol, 23(6):617-635, 1991 and Am J Surg Pathol 24(11):1447-64, 2000).







 
0
收起回复
回复:27 阅读:4764
共2页/25条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接