64岁，卵巢肿瘤，求诊断 - 华夏病理网论坛

nanfeiyan 离线: 帖子：152; 粉蓝豆：26; 经验：235; 注册时间：2006-12-10; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-12-23 19:21|举报|关注(7)
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性别	女	年龄	64岁	临床诊断	卵巢肿瘤
一般病史	发现盆腔包块8年，阴道流液5年，腹胀2年，加重5月入院。
标本名称	左卵巢
大体所见	卵巢肿物，大小23.5×21×14.5CM，重量2800克，切面囊实性，实性部分灰黄灰白色，质地中等，囊性区为多个大小不等囊腔，内有淡黄清亮液体。

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原单位免疫组化：CKP+,VIM+,CD99±,ER-,PR-,CD10-,PLAP-,S100-,EMA-,CEA-,CA125-,SYN-,CgA-，Ki67 1%,P53+弱，没有做a-inhabin,calretinin

标签：卵巢肿瘤

本帖最后由 nanfeiyan 于 2014-12-24 14:46:58 编辑

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: 病理人

相关帖子

×参考诊断

性索间质肿瘤

Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2014-12-28 12:27:54举报|引用
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引用 20 楼 Liu_Aijun 在 2014-12-28 12:26:28 的发言:

根据HE形态和免疫，首先考虑FATWO(午非管附件瘤)。

鉴别诊断：性索-间质肿瘤。支持-间质细胞瘤，这里的间质细胞并非特指Leydig cell（莱迪细胞），而是泛指分化不明确的性腺间质。大家应该注意到，支持-间质细胞瘤，分化越低，leydig细胞成分越不明确。只是大家习惯了sertoli-leydig cell tumor这个词，不习惯sertoli-strolmal cell tumor。这类肿瘤，年轻好发，但不完全排除中老年发病。性腺激素分泌异常多见。

如果是性索-间质肿瘤的话，本例的管腔结构更像支持细胞分化，不是call-exner小体。仔细辨认图10之后那些实性片状生长的区域，也有管状轮廓。基本不太考虑粒层细胞瘤。

退一步讲，若证实为性索-间质肿瘤，但不能明确男性性索还是女性性索，可诊断为“性索-间质肿瘤，NOS”；本例不能除外这个诊断。

如果既有明确的男性性索分化，又有明确的女性性索分化，则诊断为“两性母细胞瘤”。本例不考虑这个诊断。

总之，这是一例低度恶性的肿瘤。如果肿瘤完整切除，无破裂（Ia期）。患者64岁了，建议全子宫双附件切除后，密切随访即可。

sertoli-strolmal cell tumor 应为sertoli-stromal cell tumor

1: nanfeiya..

: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2014-12-28 12:29:40举报|引用
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这是一例非常好的病理，值得大家讨论。

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: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2014-12-28 12:30:01举报|引用
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非常好的病例

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: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。