患者女性，47岁， 查体发现乳腺肿物，大小：2.3×2.1×1.8cm，灰白色，质地韧，边界不清。

 免疫组化结果示：AE1/AE3（-），LCA（-）Vimentin（3+），MPO（-），ER（-），PR（-），GCDFP（-），CK5/6（-），EGFR（-）；其他见下面：

图1--Desmin

图2--MyoD1

图3--Myogenin

图4--Ki-67

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

点评老师：杨怀涛老师

点评专家：赵澄泉、杨怀涛（124楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：suntiger（3楼  链接：>>点击查看<< ）

低倍镜下肿瘤细胞呈实性片状或条索状浸润生长，高倍镜下瘤细胞小至中等大小，胞浆少，空泡状，细胞核不规整、深染，符合恶性肿瘤。

诊断：1.癌：乳腺原发性浸润性小叶癌；小细胞癌（乳腺原发或转移）

          2.淋巴造血系统肿瘤：包括MALT型淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤等等

          3.肉瘤：乳腺髓系肉瘤

需要免疫组化染色：上皮标记、神经内分泌标记、淋巴细胞标记等

神经内分泌肿瘤

癌变

肉瘤

肿瘤细胞弥漫分布，异形明显，有透明胞浆

1、T细胞性恶性淋巴瘤首先考虑

2、髓细胞肉瘤

3、低分化神经内分泌癌待排

考虑：1，小叶癌

          2，淋巴造血系统恶性肿瘤

          3，神经内分泌癌

需免疫组化帮助诊断!

浸润性小叶癌。

good

浸润性小叶癌，多形性。做P120 E-cad  ER PR 。

首先考虑淋巴造血肿瘤，其次是浸润性小叶癌。免疫组化很有帮助，期待结果

恶黑

考虑：1乳腺浸润性小叶癌2.淋巴造血系统肿瘤3.小细胞癌

首先考虑小叶性浸润性乳腺癌，其次考虑淋巴造血系统的肿瘤。恶黑不排除。建议免疫进一步确诊

 赞成13楼的观点

考虑乳腺浸润性小叶癌，待免疫组化排除淋巴造血系统肿瘤及神经内分泌肿瘤。

恶性肿瘤,建议上级医院免疫组化详细分类.考虑:1,淋巴瘤  2,小细胞癌.(我们基层医院不开展免疫组化就这么诊断)

小细胞恶性肿瘤：

1、淋巴造血系统肿瘤，可能髓系肉瘤。

2..浸润性小叶癌；              

 3小细胞神经内分泌癌

小细胞恶性肿瘤，考虑小细胞性神经内分泌癌，淋巴造血系统的也要鉴别下

小细胞性神经内分泌癌

浸润性小叶癌

恶黑

恶性，考虑淋巴造血系统肿瘤或恶黑。