本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticamPro285A摄像头采集制作。 

 全切子宫，9*6*3.5cm，宫颈长2.5cm，宫颈口3*2.5cm，上附阴道壁6.5*2cm，切开子宫，内膜厚0.7cm，一侧卵巢3*1.5*1cm，输卵管包裹于卵巢中，另一侧卵巢3*1.3*1cm，输卵管扭曲，直径1.0cm。左侧盆腔淋巴结18枚，直径0.5-2.0cm，右侧盆腔淋巴结20枚，直径0.3-2.5cm，骶前淋巴结1枚，直径0.8cm。

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

 点评老师：喻明芙老师

点评专家：喻明芙（117楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：xinzhu1492（8楼  链接：>>点击查看<< ）

浆液性腺癌。

（宫颈管）浆液性乳头状腺癌：瘤组织呈乳头状、不规则腺样排列，细胞核大，异型性明显，胞浆丰富。

同意宫颈浆液性乳头状癌，可进一步做免疫组化提供支持及同其他亚型鉴别

 网站不能用手机回复呢？！

我的意见是宫颈透明细胞腺癌，此例为典型病例，不需要和其他鉴别。

来源于子宫内膜的浆液性乳头状腺癌。

诊断：浆液性癌。

诊断依据：细胞大小不一，异型明显，裂隙状，腺状，微乳头状，钉头状。

图10伴有机纤维化间质，不排除子宫乳头浆液性癌。

支持透明细胞癌

 对不起，今天才知道我需要点评这一例。还需要多熟悉固定和染色。既然是分段诊刮，没有子宫内膜的样本吗(EMB or EMC)？这些图都是从宫颈管（ECC)来的？有没有TCT的照片？

子宫内膜样腺癌

 诊断：（宫颈管）腺癌，透明细胞腺癌可能性大，不排除黏液性腺癌。行免疫组化进一步诊断

宫颈腺癌

诊断：浆液性乳头癌。

诊断依据：细胞大小不一，异型明显，裂隙状，腺状，微乳头状，钉头状。

除外透明细胞癌

支持透明细胞腺癌

子宫内膜腺鳞癌

首先，我要申明，我是一个很纯很纯的病理人，一个病理新丁。绝不玩潜伏

 这例标本来源是宫颈管诊刮，如果能有CT或MRI结果，排外子宫外来源，个人认为可以发（宫颈管组织）：腺癌，分型及确切来源待术后标本再定。

我们病理医生存在的目的是给临床医师提供准确，及时地病理报告，最终的目的是为了患者后续的治疗考虑，在这例患者，我们提供给临床的诊断第一位需要的是对恶性肿瘤的确认，有了这一步的诊断临床即可制定出合理的后续治疗方案，至于什么类型，确切部位的癌，各位不觉得在后续手术标本下更好做吗?当然，我很赞同这种百家争鸣的学术氛围，可是，我们在争鸣的同时，可否想想临床医生和患者正在后面眼巴巴的等着我们发话呢。我们翻翻临床的书或是和临床医生沟通一下，就会发现大家所有做出的这些诊断在临床的处理方式就一种：广泛全子宫+双侧附件+盆腔十二组淋巴结清扫，您说我们不是有点吃力不讨好吗？当然我不是想说这样讨论不好，而是说把它放到术后标本中再来讨论不是更好吗？

2型子宫内膜样腺癌。待ER、PR、P53、VIM证实

腺鳞癌吧。

(颈管) 浆液性乳头状中低分化腺癌。

诊断依据：肿瘤细胞成巢、成片，偶见腺样结构，细胞异形、胞浆偏红染，核大、异形、深燃，核分裂相易见。

建议做免疫组化染色：PR;   CEA; vimanting等了解判断宫内膜情况

应该是宫颈的浆乳癌

子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生。