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2014年第28期(总第107期)——右乳肿块

草原 离线

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楼主 发表于 2014-09-19 20:37|举报|关注(44)
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性别年龄25临床诊断右乳肿块
一般病史发现右乳肿块2年,近期逐渐增大。右乳外上象限可及3个结节,直径2-3cm不等,边界清,活动度可,无明显压痛。
标本名称右乳肿块
大体所见带部分包膜的灰褐结状物3颗,总体大小5.0*3.0*3.0cm3,切面灰白,细腻,部分粘液样,质中。

  • 2014年第28期(总第107期)——右乳肿块图1
    图1
  • 2014年第28期(总第107期)——右乳肿块图2
    图2
  • 2014年第28期(总第107期)——右乳肿块图3
    图3
  • 2014年第28期(总第107期)——右乳肿块图4
    图4
  • 2014年第28期(总第107期)——右乳肿块图5
    图5
  • 2014年第28期(总第107期)——右乳肿块图6
    图6
  • 2014年第28期(总第107期)——右乳肿块图7
    图7
  • 2014年第28期(总第107期)——右乳肿块图8
    图8

 

标签:肿块
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shichengying 离线

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86 楼    发表于2014-12-05 20:46:36举报|引用
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 考虑非典型性纤维组织细胞瘤 ?(建议免疫组化)

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张红星 离线

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85 楼    发表于2014-12-04 15:10:06举报|引用
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低度恶性间叶肿瘤
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wangjw855 离线

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84 楼    发表于2014-12-02 20:11:48举报|引用
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综合考虑还是间质肉瘤可能性大

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18202069479 离线

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83 楼    发表于2014-12-02 18:50:39举报|引用
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 考虑恶性叶状肿瘤,建议免疫组化

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范银仓

sjp 离线

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82 楼    发表于2014-12-01 00:17:03举报|引用
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间质肉瘤。
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蓝宝石6628 离线

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81 楼    发表于2014-11-30 06:54:24举报|引用
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200406 离线

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80 楼    发表于2014-11-29 20:13:49举报|引用
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多形性肉瘤。

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hmh517000 离线

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79 楼    发表于2014-11-28 22:11:58举报|引用
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 考虑1、非典型丛状纤维组织细胞瘤。

        2、非典型脂肪瘤。

         3、间质肉瘤。

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红颜知已 离线

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78 楼    发表于2014-11-26 14:25:07举报|引用
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  神经鞘瘤伴退变(陈旧性神经鞘瘤) 1.病史较长,肿瘤细胞多形性明显,但细胞核分裂相并没有。2.有包膜,切面灰白细腻。2点均符合神经鞘瘤的特点。同意!!!

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文化旅程 离线

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77 楼    发表于2014-11-24 10:07:54举报|引用
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综合考虑,间质肉瘤

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miaoyuefen 离线

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76 楼    发表于2014-11-23 11:07:52举报|引用
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 首先考虑乳腺梭形细胞化生性癌。

做免疫组化标记CK    Vimentin   CD10   ER   PR   Ki-67

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认真没错

shanzong 离线

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75 楼    发表于2014-11-21 11:25:10举报|引用
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 乳腺间质肿瘤,可能为非典型性纤维组织细胞瘤,建议免疫组化协助诊断

免疫组化:Vimentin,Desmin,SMA,CD68,CD34,CK,S-100,Ki67

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dfhlhf 离线

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74 楼    发表于2014-11-20 22:22:35举报|引用
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 肌纤维母细胞肿瘤,富余细胞及瘤巨细胞,注意随访。鉴别除外交界性软组织梭形细胞肿瘤。

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我儿子很乖

诊断不能靠猜 离线

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73 楼    发表于2014-11-20 19:15:34举报|引用
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25岁化生性癌靠谱吗 ?似乎发交界性软组织肿瘤更靠谱

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火山妞妞 离线

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72 楼    发表于2014-11-17 16:28:24举报|引用
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hushi123 离线

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71 楼    发表于2014-11-17 10:57:38举报|引用
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引用 8 楼 youxueye 在 2014-09-21 00:25:19 的发言:

1、临床资料:患者,年轻女性,发现右乳肿块2年,近期逐渐增大;右乳外上象限可及3个结节,直径2-3cm不等,边界清,活动度可,无明显压痛。

2、大体观察:带部分包膜的灰褐结状物3颗,总体大小5.0*3.0*3.0cm3,切面灰白,细腻,部分粘液样,质中;

3、镜下观察:低倍镜(图1)示肿瘤呈膨胀性生长,肿瘤细胞由纤维母细胞样细胞、梭形、卵圆形的纤维组织细胞样细胞呈束条状交错排列,细胞界线不清,胞浆丰富、淡染、泡沫状;核大小不一,呈梭形、卵圆形或圆形,不规则,核深染,核仁不明显,可见散在奇异核,核分裂不易见;并可见散在的多核巨细胞。

4、诊断:非典型性纤维组织细胞瘤

 免疫组化:Vimentin,Desmin,SMA,CD68,CD163,CK

5、鉴别诊断:结节性筋膜炎:病程较短,四肢多见,可有粘液样间质、红细胞外渗等特点,境界不清;不太支持。          化生性癌:形态可表现为纤维组织细胞样细胞,但异型性明显,组化CK阳性

            叶状肿瘤:增生乳腺间质及腺管组成,不支持。

非典型性纤维组织细胞瘤又称假肉瘤样纤维组织细胞瘤或伴怪异细胞的真皮纤维瘤,多发生于年轻人,肿瘤多位于下肢或躯干,部分可位于头颈部和生殖区;临床常表现为略隆起皮肤的结节,切面呈黄棕色;镜下由多形性的纤维母样梭形细胞、圆形、卵圆形和多边形的组织细胞样细胞组成,病变内可见核大深染、核形不规则的多形性细胞畸形细胞,可见小的核仁,但核分裂多难以见到;胞质呈深嗜伊红或泡沫状,有时可含有含铁血黄素,多数病例可见多核巨细胞,有些可类型杜顿细胞;非典型纤维组织细胞多呈良性的生物学行为,完整切除一般不复发;部分病例可见核分裂像,少数病例也可发生局部复发甚至远处转移。

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残刀 离线

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70 楼    发表于2014-11-16 22:21:02举报|引用
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恶性为恶性叶状肿瘤或肉瘤

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wxg618 离线

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69 楼    发表于2014-11-15 17:30:21举报|引用
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myofibroblastoma;

low grade MPNST;

low grade MFH

metaplasia carcinoma.

etc,.

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chb
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shanzong 离线

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68 楼    发表于2014-11-15 15:08:30举报|引用
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 低度恶性导管周间质肉瘤。

依据:1.1个或多个结节状肿物,结节不融合,具有特出形态。

           2.做免疫组化:CD34多阳性,ER、PR阴性,CD117、HHF35多阴性。

           3.鉴别:导管周间质增生、叶状肿瘤、化生性癌、软组织肉瘤等

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刘艳彩 离线

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67 楼    发表于2014-11-11 20:27:56举报|引用
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 考虑间质肉瘤。

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