2014年第09期（总第88期）——子宫肿物（已点评）

草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1693; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-03-21 00:43|举报|关注(21)
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性别	女	年龄	45岁	临床诊断
一般病史	发现肿物3年、月经量多2月余
标本名称	全切子宫
大体所见	全切子宫，肌壁见一肿物，直径4cm，边界尚清，切面灰白灰黄，质细腻。

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点评专家：张祥盛（93楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：lxy0044（7楼链接：>>点击查看<< ）

标签：子宫肿物

本帖最后由草原于 2015-01-18 21:32:53 编辑

4

: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

添加参考诊断

×参考诊断

cxg802 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：5; 经验：88; 注册时间：2012-11-03; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2014-04-03 15:52:39举报|引用
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考虑富于细胞性平滑肌瘤

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377132328 离线: 帖子：23; 粉蓝豆：26; 经验：44; 注册时间：2014-03-13; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-03-24 10:51:35举报|引用
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HCL的可能性较大，可见厚壁血管、裂隙结构，但需和EST鉴别，两者在临床和大体上均较相似，免疫组化方面没什么特异性，HCL也可以表达SMA、DES；HCL照样可以表达CD10。

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377132328: 第二行第一个HCL应是EST哈，不好意思！

2014-03-24 10:54

我来说一句

: 合家欢乐

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-03-22 11:03:31举报|引用
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引用 6 楼 zq19931125 在 2014-03-21 23:50:32 的发言:

病灶内见大量厚壁畸形血管，暂不考虑子宫内膜间质肉瘤，在下愚见高度富于细胞性平滑肌瘤，鉴别诊断：子宫内膜间质肉瘤，平滑肌肉瘤。免疫组化CD10,SMA,DES,ER,PR.KI-67.

结合大体标本描述考虑富于细胞性平滑肌瘤

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: 尚泽忠

hanmeimei2007 离线: 帖子：136; 粉蓝豆：113; 经验：255; 注册时间：2011-09-21; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2014-03-30 11:20:55举报|引用
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引用 8 楼 xg120 在 2014-03-22 11:03:31 的发言:

引用 6 楼 zq19931125 在 2014-03-21 23:50:32 的发言:

病灶内见大量厚壁畸形血管，暂不考虑子宫内膜间质肉瘤，在下愚见高度富于细胞性平滑肌瘤，鉴别诊断：子宫内膜间质肉瘤，平滑肌肉瘤。免疫组化CD10,SMA,DES,ER,PR.KI-67.

结合大体标本描述考虑富于细胞性平滑肌瘤

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: 马上去做！

bingshan1123 离线: 帖子：161; 粉蓝豆：15; 经验：194; 注册时间：2014-11-13; 加关注 | 发消息

96 楼发表于2015-01-22 11:36:59举报|引用
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学习了

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心静离线: 帖子：907; 粉蓝豆：174; 经验：2272; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-03-22 17:59:23举报|引用
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首先考虑富于细胞平滑肌瘤，鉴别子宫内膜间质肉瘤。

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耿英利离线: 帖子：17; 粉蓝豆：9; 经验：302; 注册时间：2012-12-25; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-03-23 16:49:50举报|引用
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间质肉瘤。

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hebeibaodingbjy 离线: 帖子：835; 粉蓝豆：9; 经验：855; 注册时间：2013-07-12; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2014-03-24 16:15:07举报|引用
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富于细胞性平滑肌瘤

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: 颓废

熊爱云离线: 帖子：585; 粉蓝豆：11; 经验：1584; 注册时间：2013-04-07; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2014-03-25 09:38:39举报|引用
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富于细胞性平滑肌瘤

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: 熊爱云

zyyzwangjin 离线: 帖子：1220; 粉蓝豆：262; 经验：1873; 注册时间：2013-08-19; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2014-03-25 09:45:17举报|引用
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引用 19 楼黄孝宇在 2014-03-24 12:21:42 的发言:

诊断：梭形细胞肿瘤，考虑为子宫内膜间质肉瘤或高度富于细胞性平滑肌瘤。

建议：1.边界及中央再取检，明确有无坏死、边界浸润及核分裂像，有无内膜样腺体。

2.免疫组化CD10,SMA,DES,ER,PR.KI-67进一步鉴别及HMB45除外Pecoma可能。

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: 选择

芳芸离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：26; 经验：2660; 注册时间：2009-08-02; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2014-03-27 09:28:35举报|引用
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富于细胞性平滑肌瘤。

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: 让每一家医院都拥有精细化亚专科服务；让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。

kitty_wang 离线: 帖子：178; 粉蓝豆：17; 经验：192; 注册时间：2009-03-29; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2014-03-25 10:12:28举报|引用
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子宫内膜间质肿瘤，需与平滑肌肿瘤鉴别

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zgl8618049 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：5; 经验：260; 注册时间：2014-03-25; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2014-03-26 15:15:01举报|引用
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首先考虑富于细胞平滑肌瘤，子宫平滑肌肉瘤待排。

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yulin20050601 离线: 帖子：200; 粉蓝豆：1496; 经验：237; 注册时间：2009-07-18; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2014-03-25 10:37:50举报|引用
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梭形细胞肿瘤，考虑为子宫内膜间质肉瘤或高度富于细胞性平滑肌瘤，需要免疫组化染色证实。

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扎贝离线: 帖子：2439; 粉蓝豆：78; 经验：7789; 注册时间：2011-06-08; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2014-03-25 11:16:56举报|引用
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考虑低级别子宫内膜间质肉瘤、组化排除富于细胞性平滑肌瘤。

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: 当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、

龙须草离线: 帖子：23; 粉蓝豆：87; 经验：225; 注册时间：2013-05-28; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-03-22 20:46:04举报|引用
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平滑肌和间质混合性肿瘤

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zengfansheng: 绝对不是

2014-04-19 01:54
zengfansheng: 虽然我水平很差，但是混合型子宫内膜间质和平滑肌肿瘤我还是见过的，最大的特点是由星爆现象

2014-04-19 01:55
龙须草: 给我们展现一例学习一下，这一例我乱讲的，没有多大的把握，这种病例没有免疫组化的支持，很讨论出个结果来，等待IHC出来再学习。

2014-04-19 19:30
锤峰: 富于细胞性平滑肌瘤

2014-06-16 11:18