2014年第09期（总第88期）——子宫肿物（已点评）

草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1673; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-03-21 00:43|举报|关注(21)
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性别	女	年龄	45岁	临床诊断
一般病史	发现肿物3年、月经量多2月余
标本名称	全切子宫
大体所见	全切子宫，肌壁见一肿物，直径4cm，边界尚清，切面灰白灰黄，质细腻。

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图16

点评专家：张祥盛（93楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：lxy0044（7楼链接：>>点击查看<< ）

标签：子宫肿物

本帖最后由草原于 2015-01-18 21:32:53 编辑

4

: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

添加参考诊断

×参考诊断

cxg802 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：5; 经验：88; 注册时间：2012-11-03; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2014-04-03 15:52:39举报|引用
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考虑富于细胞性平滑肌瘤

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Zhantao 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：2; 注册时间：2013-09-09; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2014-03-30 09:43:28举报|引用
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤。

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hanmeimei2007 离线: 帖子：136; 粉蓝豆：113; 经验：255; 注册时间：2011-09-21; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2014-03-30 11:20:55举报|引用
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引用 8 楼 xg120 在 2014-03-22 11:03:31 的发言:

引用 6 楼 zq19931125 在 2014-03-21 23:50:32 的发言:

病灶内见大量厚壁畸形血管，暂不考虑子宫内膜间质肉瘤，在下愚见高度富于细胞性平滑肌瘤，鉴别诊断：子宫内膜间质肉瘤，平滑肌肉瘤。免疫组化CD10,SMA,DES,ER,PR.KI-67.

结合大体标本描述考虑富于细胞性平滑肌瘤

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: 马上去做！

玄月低垂离线: 帖子：30; 粉蓝豆：877; 经验：104; 注册时间：2008-08-03; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2014-04-01 09:50:40举报|引用
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高度富于细胞性平滑肌瘤。

诊断要点：1第一张图片低倍镜仍可见到束状排列的特点；2有大的厚壁血管；3图4可见大的裂隙样腔隙；可做免疫组化desmin、h-caldesmon。

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似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2014-04-01 10:10:00举报|引用
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤。

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

liweishan 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：2055; 经验：285; 注册时间：2012-05-04; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2014-04-02 02:43:12举报|引用
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富于细胞平滑肌瘤

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: 李维山

笑傲江湖离线: 帖子：548; 粉蓝豆：14; 经验：748; 注册时间：2009-04-07; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2014-03-30 18:23:29举报|引用
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引用 7 楼 lxy0044 在 2014-03-22 10:36:34 的发言:

诊断：子宫肌壁间富于细胞性平滑肌瘤。

依据：1.生长方式和普通的平滑肌瘤束状生长方式一样；

2.有大的厚壁血管，可作为平滑肌瘤来源于血管平滑肌的根据；

3.界限不清楚，图4 似乎有裂隙样间隙；

4.高倍镜下看肿瘤细胞未见明显的异型性，以及和核分裂等间质肉瘤的特点。

需鉴别子宫内膜间质肉瘤，结合免疫组化，不难鉴别。

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EEEBAIJINMEI 离线: 帖子：124; 粉蓝豆：34; 经验：525; 注册时间：2011-09-15; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2014-03-28 16:48:38举报|引用
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病灶内见大量厚壁畸形血管，暂不考虑子宫内膜间质肉瘤，在下愚见高度富于细胞性平滑肌瘤，鉴别诊断：子宫内膜间质肉瘤，平滑肌肉瘤。免疫组化CD10,SMA,DES,ER,PR.KI-67.高倍镜下细胞核稍微胖些，并且一端似刀切的感觉，非常整齐，背景也偏红一些，还是考虑高度富于细胞性平滑肌瘤。

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zylwz 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：442; 经验：9; 注册时间：2009-07-06; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2014-03-28 17:49:41举报|引用
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子宫内膜间质肉瘤

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qiguaixiaozi 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：16; 经验：1821; 注册时间：2011-01-12; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2014-03-30 20:12:10举报|引用
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富于细胞性平滑肌瘤

依据：1.细胞密集、丰富；2.长束状排列，有厚壁血管；3.瘤细胞胞浆红染，图5细胞较稀疏区，可见平滑肌分化

鉴别诊断：低级别子宫内膜间质肉瘤

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wqy1977 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：0; 经验：873; 注册时间：2012-04-13; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2014-04-03 10:14:40举报|引用
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引用 8 楼 xg120 在 2014-03-22 11:03:31 的发言:

引用 6 楼 zq19931125 在 2014-03-21 23:50:32 的发言:

病灶内见大量厚壁畸形血管，暂不考虑子宫内膜间质肉瘤，在下愚见高度富于细胞性平滑肌瘤，鉴别诊断：子宫内膜间质肉瘤，平滑肌肉瘤。免疫组化CD10,SMA,DES,ER,PR.KI-67.

结合大体标本描述考虑富于细胞性平滑肌瘤

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: 认真对待每一个病例

笑傲江湖离线: 帖子：548; 粉蓝豆：14; 经验：748; 注册时间：2009-04-07; 加关注 | 发消息

57 楼发表于2014-04-03 22:53:35举报|引用
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引用 6 楼 zq19931125 在 2014-03-21 23:50:32 的发言:

病灶内见大量厚壁畸形血管，暂不考虑子宫内膜间质肉瘤，在下愚见高度富于细胞性平滑肌瘤，鉴别诊断：子宫内膜间质肉瘤，平滑肌肉瘤。免疫组化CD10,SMA,DES,ER,PR.KI-67.

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锤峰离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：32; 经验：3545; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

52 楼发表于2014-04-03 10:58:05举报|引用
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1.子宫内膜间质肉瘤

2.不能确定恶性潜能的平滑肌瘤

IHC鉴别：CD10 SMA Desmin

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贾兆明离线: 帖子：539; 粉蓝豆：21; 经验：682; 注册时间：2011-10-29; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2014-03-29 22:15:38举报|引用
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首先考虑富于细胞平滑肌瘤，鉴别子宫内膜间质肉瘤

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: 日夜兼程，永不停息

lyliufl04 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：1; 经验：9; 注册时间：2007-01-19; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2014-03-29 22:31:08举报|引用
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子宫内膜间质肿瘤

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dfhlhf 离线: 帖子：96; 粉蓝豆：1185; 经验：1770; 注册时间：2009-08-13; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2014-04-01 08:02:39举报|引用
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考虑子宫内膜间质结节，局部伴平滑肌样分化，建议多取材除外低级别内膜间质肉瘤。

依据：

1.肌壁见一肿物，直径4cm，边界尚清，切面灰白灰黄，质细腻

2.镜下肿瘤细胞主要呈短梭形，胞浆较少，有螺旋动脉，部分区域细胞杆状，胞浆较多且红染，似平滑肌样分化，肿瘤边界较清，未见明显浸润。

鉴别诊断：富于细胞平滑肌瘤，免疫组化：CD10，SMA,DES等可予以鉴别。

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: 我儿子很乖

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