右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼） - 华夏病理网论坛

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右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-09-04 17:14|举报|关注(6)
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性别	女	年龄	45	临床诊断
一般病史	右侧附件肿块6*6厘米，附着于右侧卵巢
标本名称	（右侧）卵巢肿瘤
大体所见	肿块886厘米，切面淡黄，质地较韧，局部质嫩，界限清楚。 CK-pan+ vimentin:+ ER- PR- CR:- Inhibin- CD99- EMA:腺管状+ 梁索状- SYN:弥漫+ CGA:腺管状- 梁索状+ VILLIN:部分+，以腺管状为主 CK7:部分+，以腺管状为主 CK20:个别细胞+ TTF1:散在少数弱+

右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图1

名称：图1
描述：20135295_001

右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图2

名称：图2
描述：20135295_002

右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图3

名称：图3
描述：20135295_003

右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图4

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描述：20135295_004

右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图5

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右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图6

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右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图7

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右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图8

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右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图9

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描述：20135295_009

右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图10

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右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图11

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右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图12

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描述：20135295_012

右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图13

名称：图13
描述：20135295_013

右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图14

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右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图15

名称：图15
描述：20135295_015

右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图16

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描述：20135295_016

右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图17

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描述：20135295_017

右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图18

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描述：20135295_018

右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼）图19

名称：图19
描述：20135295_019 CK-PAN

标签：卵巢肿瘤

本帖最后由学浅于 2013-09-06 17:03:01 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-09-09 10:15:50举报|引用
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大家一定要注意梁索状、巢状结构的周围腔隙，这是类癌的典型构象。卵巢类癌属于单胚层畸胎瘤，往往会含有其他畸胎瘤成分。要多取材，才能准确诊断。

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: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-09-07 20:44:47举报|引用
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最后诊断：卵巢甲状腺肿类癌。

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-09-06 20:52:20举报|引用
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形态上有两种成分，IHC标记也支持有两种成分。混合性腺神经内分泌肿瘤？

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-09-06 16:52:13举报|引用
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本帖最后由学浅于 2013-09-06 17:00:43 编辑

名称：图1
描述：20135295_001 EMA:腺管状+ 梁索状-

名称：图2
描述：20135295_002 SYN:弥漫+

名称：图3
描述：20135295_003 CGA:腺管状- 梁索状+

名称：图4
描述：20135295_004 CK7:部分+，以腺管状为主

名称：图5
描述：20135295_005 CK7:部分+，以腺管状为主

名称：图6
描述：20135295_006 CK7:部分+，以腺管状为主

名称：图7
描述：20135295_007 TTF1:散在少数弱+

名称：图8
描述：20135295_008 TTF1:散在少数弱+

名称：图9
描述：20135295_009 VILLIN:部分+，以腺管状为主

名称：图10
描述：20135295_010 VILLIN:部分+，以腺管状为主

名称：图11
描述：20135295_011 VILLIN:部分+，以腺管状为主

名称：图12
描述：20135295_012 CK20:个别细胞+

免疫标记：CK-pan+ vimentin:+ ER- PR- CR:- Inhibin- CD99- EMA:腺管状+ 梁索状- SYN:弥漫+ CGA:腺管状- 梁索状+ VILLIN:部分+，以腺管状为主 CK7:部分+，以腺管状为主 CK20:个别细胞+ TTF1:散在少数弱+

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vitamin-xbl 离线: 帖子：383; 粉蓝豆：0; 经验：431; 注册时间：2007-04-03; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-09-06 10:10:22举报|引用
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EMA是阴性吗

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ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-09-05 18:12:21举报|引用
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神经内分泌癌

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duhua 离线: 帖子：1206; 粉蓝豆：152; 经验：1738; 注册时间：2008-08-19; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-09-05 17:26:14举报|引用
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考虑子宫内膜样腺癌，部分区域见器官样结构，补作CgA，syn

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清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-09-05 09:38:19举报|引用
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神经内分泌癌

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: 快乐学习！认真工作

foxchina 离线: 帖子：154; 粉蓝豆：4; 经验：1389; 注册时间：2008-10-07; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-09-05 09:23:04举报|引用
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本帖最后由 foxchina 于 2013-09-05 09:24:05 编辑

器官样结构，神经内分泌癌! 补SYN CGA

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: 生活是头驴，你要向左它总向右。

雾蒙蒙离线: 帖子：30524; 粉蓝豆：4884; 经验：37028; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-09-05 07:51:21举报|引用
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首先考虑卵巢子宫内膜腺癌，鉴别转移癌、神经内分泌癌。

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: 诚信敬业博学奉献

曹大夫离线: 帖子：331; 粉蓝豆：510; 经验：429; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-09-04 23:46:19举报|引用
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本帖最后由曹大夫于 2013-09-04 23:47:50 编辑

肯定有神经内分泌成分(类癌），此外有肠型上皮和？粘液肿瘤，后者来源有2：畸胎瘤或者粘液性肿瘤,需要进一步看切片。不像转移来的（神经内分泌成分和肠型上皮不像转移的goblet cell carcinoid).

1: 笃行者

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热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-09-04 22:14:07举报|引用
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更倾向神经内分泌癌，期待最后结果

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: 这样的路，还需要走很久很久......

yuanxi_2010 离线: 帖子：411; 粉蓝豆：704; 经验：762; 注册时间：2009-09-22; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-09-04 21:40:19举报|引用
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消化道转移癌要考虑

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: 边做边爱你

青青草离线: 帖子：608; 粉蓝豆：1799; 经验：734; 注册时间：2008-05-01; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-09-04 21:31:49举报|引用
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引用 11 楼海上明月在 2013-09-04 20:29:54 的发言:

首先要问：卵巢子宫内膜样腺癌会含有粘液性上皮细胞不？

其次要问：除了楼上提及的鉴别诊断之外，要不要怀疑神经内分泌肿瘤，如非典型性类癌或腺癌办神经内分泌分化？

有没有怀疑卵巢甲状腺癌伴有粘液腺化生的？有没有怀疑转移癌？

这些确实是值得思考的问题，本例似乎免疫组化结果不支持粒层细胞瘤，不知道CA125高吗？

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: 每天进步一点点（2013-5-29）

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-09-04 21:26:27举报|引用
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神经内分泌癌

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jingchao 离线: 帖子：672; 粉蓝豆：1557; 经验：1104; 注册时间：2010-12-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-09-04 21:06:47举报|引用
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更倾向神经内分泌癌，期待最后结果

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: 厚积薄发

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-09-04 20:49:23举报|引用
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引用 6 楼锤峰在 2013-09-04 19:04:43 的发言:

神经内分泌癌，IHC

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: 乐观向上，不断进取！

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-09-04 20:29:54举报|引用
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首先要问：卵巢子宫内膜样腺癌会含有粘液性上皮细胞不？

其次要问：除了楼上提及的鉴别诊断之外，要不要怀疑神经内分泌肿瘤，如非典型性类癌或腺癌办神经内分泌分化？

有没有怀疑卵巢甲状腺癌伴有粘液腺化生的？有没有怀疑转移癌？

1: yongjian..

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: 王军臣

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-09-04 20:24:22举报|引用
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类癌

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

扎贝离线: 帖子：2439; 粉蓝豆：78; 经验：7789; 注册时间：2011-06-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-09-04 19:32:53举报|引用
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子宫内膜样癌

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: 当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、

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