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右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)

学浅 离线

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楼主 发表于 2013-09-04 17:14|举报|关注(6)
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性别年龄45临床诊断
一般病史右侧附件肿块6*6厘米,附着于右侧卵巢
标本名称(右侧)卵巢肿瘤
大体所见肿块8*8*6厘米,切面淡黄,质地较韧,局部质嫩,界限清楚。 CK-pan+ vimentin:+ ER- PR- CR:- Inhibin- CD99- EMA:腺管状+ 梁索状- SYN:弥漫+ CGA:腺管状- 梁索状+ VILLIN:部分+,以腺管状为主 CK7:部分+,以腺管状为主 CK20:个别细胞+ TTF1:散在少数弱+
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图1
名称:图1
描述:20135295_001
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图2
名称:图2
描述:20135295_002
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图3
名称:图3
描述:20135295_003
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图4
名称:图4
描述:20135295_004
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图5
名称:图5
描述:20135295_005
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图6
名称:图6
描述:20135295_006
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图7
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描述:20135295_007
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图8
名称:图8
描述:20135295_008
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图9
名称:图9
描述:20135295_009
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图10
名称:图10
描述:20135295_010
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图11
名称:图11
描述:20135295_011
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图12
名称:图12
描述:20135295_012
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图13
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描述:20135295_013
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图14
名称:图14
描述:20135295_014
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图15
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描述:20135295_015
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图16
名称:图16
描述:20135295_016
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图17
名称:图17
描述:20135295_017
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图18
名称:图18
描述:20135295_018
右侧卵巢肿瘤(补做标记在25楼)图19
名称:图19
描述:20135295_019 CK-PAN

 

标签:卵巢肿瘤
本帖最后由 学浅 于 2013-09-06 17:03:01 编辑
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Liu_Aijun 离线

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28 楼    发表于2013-09-09 10:15:50举报|引用
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大家一定要注意梁索状、巢状结构的周围腔隙,这是类癌的典型构象。卵巢类癌属于单胚层畸胎瘤,往往会含有其他畸胎瘤成分。要多取材,才能准确诊断。

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If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋,勤勉会使其更加完美;如果你能力一般,勤勉会补足其缺陷。

学浅 离线

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27 楼    发表于2013-09-07 20:44:47举报|引用
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最后诊断:卵巢甲状腺肿类癌。

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笃行者 离线

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26 楼    发表于2013-09-06 20:52:20举报|引用
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形态上有两种成分,IHC标记也支持有两种成分。混合性腺神经内分泌肿瘤?

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学浅 离线

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25 楼    发表于2013-09-06 16:52:13举报|引用
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本帖最后由 学浅 于 2013-09-06 17:00:43 编辑

名称:图1
描述:20135295_001 EMA:腺管状+ 梁索状-

名称:图2
描述:20135295_002 SYN:弥漫+

名称:图3
描述:20135295_003 CGA:腺管状- 梁索状+

名称:图4
描述:20135295_004 CK7:部分+,以腺管状为主

名称:图5
描述:20135295_005 CK7:部分+,以腺管状为主

名称:图6
描述:20135295_006 CK7:部分+,以腺管状为主

名称:图7
描述:20135295_007 TTF1:散在少数弱+

名称:图8
描述:20135295_008 TTF1:散在少数弱+

名称:图9
描述:20135295_009 VILLIN:部分+,以腺管状为主

名称:图10
描述:20135295_010 VILLIN:部分+,以腺管状为主

名称:图11
描述:20135295_011 VILLIN:部分+,以腺管状为主

名称:图12
描述:20135295_012 CK20:个别细胞+

免疫标记:CK-pan+   vimentin:+   ER-   PR-   CR:-   Inhibin-  CD99-   EMA:腺管状+ 梁索状-   SYN:弥漫+  CGA:腺管状- 梁索状+   VILLIN:部分+,以腺管状为主  CK7:部分+,以腺管状为主   CK20:个别细胞+    TTF1:散在少数弱+
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vitamin-xbl 离线

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24 楼    发表于2013-09-06 10:10:22举报|引用
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EMA是阴性吗

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ahhbhzlin 离线

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23 楼    发表于2013-09-05 18:12:21举报|引用
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 神经内分泌癌

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duhua 离线

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22 楼    发表于2013-09-05 17:26:14举报|引用
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 考虑子宫内膜样腺癌,部分区域见器官样结构,补作CgA,syn


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清秋 离线

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21 楼    发表于2013-09-05 09:38:19举报|引用
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神经内分泌癌

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快乐学习!认真工作

foxchina 离线

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20 楼    发表于2013-09-05 09:23:04举报|引用
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本帖最后由 foxchina 于 2013-09-05 09:24:05 编辑

器官样结构,神经内分泌癌!   补SYN CGA

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雾蒙蒙 离线

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19 楼    发表于2013-09-05 07:51:21举报|引用
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首先考虑卵巢子宫内膜腺癌,鉴别转移癌、神经内分泌癌。

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诚信 敬业 博学 奉献

曹大夫 离线

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18 楼    发表于2013-09-04 23:46:19举报|引用
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本帖最后由 曹大夫 于 2013-09-04 23:47:50 编辑

肯定有神经内分泌成分(类癌),此外有肠型上皮和?粘液肿瘤, 后者来源有2:畸胎瘤或者粘液性肿瘤,需要进一步看切片。 不像转移来的(神经内分泌成分和肠型上皮不像转移的goblet cell carcinoid).  

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笃行者
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热爱病理的人 离线

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17 楼    发表于2013-09-04 22:14:07举报|引用
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更倾向 神经内分泌癌,期待最后结果

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这样的路,还需要走很久很久......

yuanxi_2010 离线

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16 楼    发表于2013-09-04 21:40:19举报|引用
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 消化道转移癌要考虑

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边做边爱你

青青草 离线

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15 楼    发表于2013-09-04 21:31:49举报|引用
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引用 11 楼 海上明月 在 2013-09-04 20:29:54 的发言:

首先要问:卵巢子宫内膜样腺癌会含有粘液性上皮细胞不?

其次要问:除了楼上提及的鉴别诊断之外,要不要怀疑神经内分泌肿瘤,如 非典型性类癌或腺癌办神经内分泌分化?

有没有怀疑卵巢甲状腺癌伴有粘液腺化生的?有没有怀疑转移癌?

这些确实是值得思考的问题,本例似乎免疫组化结果不支持粒层细胞瘤,不知道CA125高吗?

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每天进步一点点(2013-5-29)

linyguo 离线

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14 楼    发表于2013-09-04 21:26:27举报|引用
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 神经内分泌癌

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jingchao 离线

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13 楼    发表于2013-09-04 21:06:47举报|引用
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更倾向 神经内分泌癌,期待最后结果
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厚积薄发

蓝宝石6628 离线

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12 楼    发表于2013-09-04 20:49:23举报|引用
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引用 6 楼 锤峰 在 2013-09-04 19:04:43 的发言:

神经内分泌癌,IHC


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乐观向上,不断进取!

海上明月 离线

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11 楼    发表于2013-09-04 20:29:54举报|引用
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首先要问:卵巢子宫内膜样腺癌会含有粘液性上皮细胞不?

其次要问:除了楼上提及的鉴别诊断之外,要不要怀疑神经内分泌肿瘤,如 非典型性类癌或腺癌办神经内分泌分化?

有没有怀疑卵巢甲状腺癌伴有粘液腺化生的?有没有怀疑转移癌?

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yongjian..
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王军臣

zhouquan 离线

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10 楼    发表于2013-09-04 20:24:22举报|引用
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类癌

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

扎贝 离线

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9 楼    发表于2013-09-04 19:32:53举报|引用
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 子宫内膜样癌

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当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、
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