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(转帖)网络病例,请您参与!

掌心0164 离线

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楼主 发表于 2012-12-23 21:44|举报|关注(5)
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 患者:24岁,有安宫黄体酮使用病史;制片:TCT;请您给出诊断和理由,谢谢!

 

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本帖最后由 掌心0164 于 2012-12-29 19:33:20 编辑
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掌心0164
×参考诊断
AGC,倾向宫颈来源

jtprli 离线

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12 楼    发表于2012-12-26 15:36:37举报|引用
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应该是修复反应,病人可能做过宫颈治疗

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蓝宝石6628 离线

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11 楼    发表于2012-12-26 11:48:59举报|引用
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HSIL

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乐观向上,不断进取!

金易龙 离线

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10 楼    发表于2012-12-25 22:17:44举报|引用
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掌门发话了,让我们学习了比看到结果还重要的东西。

现在我再次给个不成熟的看法,等指点——SCC

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  • 掌心0164:  要独立解释和思考,别被我忽悠了;当您给一个24岁的诊断癌,还是需要慎重慎重!
    2012-12-25 22:23
  • 金易龙:  讨论嘛,报告这个病例很好发报告。讨论的时候,我喜欢发散思维,当往往追究一种结果的时候,越看会越不对头,或是越看越就觉得那样。这个病例,第一个感觉,我是HSIL;考虑到年轻,病史,所以我怀疑反应改变,现在的
    2012-12-25 22:30
  • 金易龙:  假如排除NILM了,那考虑的就是腺的高度,还是鳞的高度,这个我不看好腺,更像漂亮的SCC ,还有没图再加!我说错了,大家别笑我,哈哈哈h
    2012-12-25 22:32
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经典再现


掌心0164 离线

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9 楼    发表于2012-12-25 21:42:35举报|引用
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我看细胞片子一般有这样的习惯跟大家分享一下:

1、患者年龄、月经史、现病史及用药史等

2、仔细观察镜下的形态学:诊断良性的时候一定要想到形态学类似的恶性诊断,恶性诊断的时候同时要想到形态学类似的良性诊断;

3、写诊断之前,要仔细考虑我们的诊断,是否能解释镜下所见和临床表现;如果不能解释的话?要怀疑自己的诊断。

4、确实自己难以做出决定的诊断:找翻书、查资料、找上级医生、会诊、上传网络等

2

verawong

90307325..
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掌心0164

AnnaGuo 离线

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8 楼    发表于2012-12-25 20:51:59举报|引用
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我考虑腺上皮的问题,需停掉激素后再涂片。

1

fr水墨竹
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wangjw855 离线

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7 楼    发表于2012-12-25 20:09:46举报|引用
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不敢说是恶性,建议活检

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wjf9548 离线

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6 楼    发表于2012-12-25 19:59:49举报|引用
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本帖最后由 wjf9548 于 2012-12-25 20:00:44 编辑

考虑腺上皮的问题,请指教。

 

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lcyxxm 离线

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5 楼    发表于2012-12-25 19:24:15举报|引用
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请老师指正。

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lcyxxm 离线

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4 楼    发表于2012-12-25 19:23:51举报|引用
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我猜,因为我没经验。是腺来源,细胞核大小不一,形状不规则,核 浆比增高,核仁明显,有的有两个核仁,图3,染色质粗颗粒状,因此我认为是肿瘤,子宫内膜来源的。结合病史,建议停用药后再复查。

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  • 金易龙:  结合病史年龄。我考虑反应
    2012-12-25 19:51
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金易龙 离线

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3 楼    发表于2012-12-25 19:20:17举报|引用
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本帖最后由 金易龙 于 2012-12-25 19:49:59 编辑

haha 应该是 掌门没发话前 我不考虑 HSIL

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掌心0164 离线

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2 楼    发表于2012-12-25 19:02:57举报|引用
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这么好的病例,就没有人参与嘛?请大家参与,不管对错咱们一起分享!

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掌心0164

金易龙 离线

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1 楼    发表于2012-12-24 07:54:23举报|引用
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才24岁,考虑给个_NILM   半年到1年内再复查

哈哈,等指点

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  • 掌心0164:  你能分析一下形态特征吗?
    2012-12-25 21:43
  • 金易龙:  说实话,我对病史,药物影响很空白,没有研究。所以对于细胞会发生怎么的改变不清楚。初次看这病例,一太年轻,二,药物史,三,细胞虽然异性较大,但是感觉核与胞浆黏连紧凑,近核都比较浓,所以,我倾向反应改变。
    2012-12-25 22:25
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经典再现


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