患者：24岁，有安宫黄体酮使用病史；制片：TCT；请您给出诊断和理由，谢谢！

2013新年又开始了，这个帖子我说说我自己看的体会；不代表最终诊断，仅供参考!

1、患者：24岁，有安宫黄体酮使用病史；月经史和临床病史不详；

2、前面3张图；细胞团外周比较圆钝，核增大明显，核大小轻度不等，核膜光滑，多数核仁居中、大而突出，少数有多个核仁；图4和图5周边细胞核开始出现核膜不规则，细胞团也出现相对发散的细胞，不是那么圆钝，开始有鳞状分化的特征了；图3和图4细胞还是出现了轻度紊乱；所有的图片细胞都是平铺，未出现三维立体感不够。

综上，我和我老师都认为这些图片的细胞是腺细胞具有非典型，但是患者年龄才24岁又有激素使用病史（安宫黄体酮是否能导致这样的细胞学改变经验不足），又不够腺癌；最后还是放在AGC，倾向宫颈管来源；同时伴有鳞状化生可能；建议活检决定治疗和随诊；最后原单位提供的活检结果是良性，但是细胞学复查只是9天后，个人认为太短了；至少应该一个月经周期之后！

先提供原单位最终诊断结果，在1楼图片后面；供大家接着讨论；等盖到40楼了我来个人总结自己的个人看法，谢谢大家参与！

我看细胞片子一般有这样的习惯跟大家分享一下：

1、患者年龄、月经史、现病史及用药史等

2、仔细观察镜下的形态学：诊断良性的时候一定要想到形态学类似的恶性诊断，恶性诊断的时候同时要想到形态学类似的良性诊断；

3、写诊断之前，要仔细考虑我们的诊断，是否能解释镜下所见和临床表现；如果不能解释的话？要怀疑自己的诊断。

4、确实自己难以做出决定的诊断：找翻书、查资料、找上级医生、会诊、上传网络等

这么好的病例，就没有人参与嘛？请大家参与，不管对错咱们一起分享！