患者：24岁，有安宫黄体酮使用病史；制片：TCT；请您给出诊断和理由，谢谢！

 腺细胞反应性增生，

 学习了

特地找了本子宫颈细胞学的书 对折书上的图片看了一下 个人感觉是修复细胞

 学习学习

 AGC，建议临床停药后复查。

倾向良性反应性改变。

从五张图可以看出，细胞呈平铺状，核仁虽然明显，核也大小不一致，但是胞浆比较丰富，核染色质并不粗，腺癌细胞多呈拉长杆状核，特别是成团的会见到核拥挤，核浆比例高。因病人有黄体酮用药史，所以考虑药物反应性改变可能性大。

 学习

众说纷纭，主观性很强啊，不过学习到了看片时应注意的事情！

进来学习学习  期待等多详细解说和诊断

 没有见过此类药物史的病理，学习下

学习了

又学习到了

XUEXI

伤脑筋！

 图5的细胞如果没问题，恐怕说不过去，变化显然超出了药物的影响，我不赞同原单位意见，倾向于AGC。复查时间建议三月后，组织和细胞过了快速再生修复期再取样，以避免因短期多次取材导致的细胞变性及细胞再生对诊断的影像。

学习，腺细胞的病变真是不好看。

应该是现有腺体鳞化，再有药物作用才出现的改变，但在实际工作中不敢轻易放掉。

2013新年又开始了，这个帖子我说说我自己看的体会；不代表最终诊断，仅供参考!

1、患者：24岁，有安宫黄体酮使用病史；月经史和临床病史不详；

2、前面3张图；细胞团外周比较圆钝，核增大明显，核大小轻度不等，核膜光滑，多数核仁居中、大而突出，少数有多个核仁；图4和图5周边细胞核开始出现核膜不规则，细胞团也出现相对发散的细胞，不是那么圆钝，开始有鳞状分化的特征了；图3和图4细胞还是出现了轻度紊乱；所有的图片细胞都是平铺，未出现三维立体感不够。

综上，我和我老师都认为这些图片的细胞是腺细胞具有非典型，但是患者年龄才24岁又有激素使用病史（安宫黄体酮是否能导致这样的细胞学改变经验不足），又不够腺癌；最后还是放在AGC，倾向宫颈管来源；同时伴有鳞状化生可能；建议活检决定治疗和随诊；最后原单位提供的活检结果是良性，但是细胞学复查只是9天后，个人认为太短了；至少应该一个月经周期之后！