掌心0164 离线
患者:24岁,有安宫黄体酮使用病史;制片:TCT;请您给出诊断和理由,谢谢!
夜访秋池 离线
太细腻
NILM
飘林 离线
虽然是先看图知道答案的,但就自己感觉来说,成片排列的多个核仁的应该腺细胞,感觉细胞染色虽然不是特别深,但也不完全相同,有些深浅不一,细胞形态也存在差异,年轻女性患宫颈腺癌的也不在少数,特别是高分化腺癌,有时细胞学形态上不太好区分。报个AGC,随访后没问题,感觉也更放心。
期待掌心老师的精彩分析和讲解哦!
虽so
qiaoqiao 离线
ascus即使是反应性改变,但是核增大,核浆比增大,建议定期复查
金易龙 离线
细胞就是没有话语权
哈哈哈哈
还是太阳老师的含义深
经典再现
先提供原单位最终诊断结果,在1楼图片后面;供大家接着讨论;等盖到40楼了我来个人总结自己的个人看法,谢谢大家参与!
jani 离线
该病例细胞为腺细胞来源 增生明显 有异形性 病人有用药史
考虑AGC 建议活检
这个病例,我每天看好几回。细胞形态我现在能画下来了。哈,但是思路还是云里雾里。AGC没想通;NILM,不敢决定。LSIL没机会。HSIL-SCC细嚼慢咽,哪天咽不下去,就是NILM
老师们的看法现在也是三分天下: NILM AGC ASC
现在看来老师们意见也很难统一,掌门有没些补充,或提示之类,让老师们再研究,
射手笑笑 离线
那么明显的核仁,虽然核膜很规则 清晰 也倾向于良性病变,但是还是不敢轻易放弃,因为现在二十几岁宫颈癌的并不少见
若是自己的病例 不管发什么 都建议活检 还是考虑宫颈鳞皮 、
期待答案
qiusuo 在线
翻看书籍查阅资料,思绪还是不清。图1-3像腺(核仁明显,),4-5又像鳞(核异形染色质颗粒状),期待老师讲解!
yyqshiwo 离线
我考虑NILM,需停掉激素后再涂片.
lcyxxm 离线
今天细看,除图4中有两个细胞似有问题,其余正常。所以NILM
谢
我看细胞片子一般有这样的习惯跟大家分享一下:
1、患者年龄、月经史、现病史及用药史等
2、仔细观察镜下的形态学:诊断良性的时候一定要想到形态学类似的恶性诊断,恶性诊断的时候同时要想到形态学类似的良性诊断;
3、写诊断之前,要仔细考虑我们的诊断,是否能解释镜下所见和临床表现;如果不能解释的话?要怀疑自己的诊断。
4、确实自己难以做出决定的诊断:找翻书、查资料、找上级医生、会诊、上传网络等
很有启发啊!!!谢谢!!
追逐太阳 离线
AGC
不确定性大
与这种比较,如何?
fuyong 离线
NLIM,修复性改变
youthmd 离线
这个片子很纠结,有无问题不清楚,腺鳞不清楚,个人感觉在修复基础上出现非典型性改变。
现在我该怎么好,哈哈啊
现在只能——
以静制动
让子弹飞一飞
zhl598 离线
考虑反应性改变!