2012年第43期——乳腺肿物(已点评）

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-10-27 00:40|举报|关注(10)
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患者女性，47岁，查体发现乳腺肿物，大小：2.3×2.1×1.8cm，灰白色，质地韧，边界不清。

图1
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图16

免疫组化结果示：AE1/AE3（-），LCA（-）Vimentin（3+），MPO（-），ER（-），PR（-），GCDFP（-），CK5/6（-），EGFR（-）；其他见下面：

图1--Desmin

图2--MyoD1

图3--Myogenin

图4--Ki-67

图1
图2
图3
图4

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

点评老师：杨怀涛老师

点评专家：赵澄泉、杨怀涛（124楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：suntiger（3楼链接：>>点击查看<< ）

标签：乳腺

本帖最后由草原于 2012-12-02 20:12:27 编辑

3

添加参考诊断

×参考诊断

wsp456 离线: 帖子：208; 粉蓝豆：575; 经验：633; 注册时间：2008-12-02; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2012-10-27 21:46:50举报|引用
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恶性肿瘤：1、浸润性小叶癌 2、小细胞神经内分癌，需做免疫组化确诊。

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immunity 离线: 帖子：91; 粉蓝豆：523; 经验：291; 注册时间：2009-02-17; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2012-10-27 22:05:17举报|引用
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浸润性小叶癌或小细胞神经内分泌癌，淋巴瘤不像！

0

: ......

lxj9139 离线: 帖子：50; 粉蓝豆：2657; 经验：576; 注册时间：2011-04-08; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2012-10-27 22:08:46举报|引用
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本帖最后由 lxj9139 于 2012-10-27 22:09:13 编辑

诊断：恶性淋巴瘤，考虑为弥漫大B细胞淋巴瘤。

诊断依据：1.瘤细胞中等大小，染色质粗，核浆比增多。

2.大部分细胞浓染，结构不清；细胞结构清楚的可见核膜厚，有的核周有空晕。

3.弥漫浸润。

4.周边可见乳腺导管存在。

鉴别诊断：1.浸润性小叶癌。2.未分化癌。

免疫组化：首先做LCA，CK, syn，CgA，ER，PR等。

0

: 做病理人永远要有的心态：不求有功，但求无过。

gqx_77 离线: 帖子：44; 粉蓝豆：21; 经验：121; 注册时间：2007-11-01; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2012-10-29 12:39:43举报|引用
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弥漫大B也需要鉴别

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寿小燕离线: 帖子：163; 粉蓝豆：96; 经验：219; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2012-10-29 12:50:01举报|引用
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小细胞癌

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: 非淡泊无以明志，非宁静无以致远

lei 离线: 帖子：392; 粉蓝豆：36; 经验：1201; 注册时间：2006-12-11; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2012-10-28 19:55:29举报|引用
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诊断：乳腺浸润性小叶癌，。

诊断依据：1、小圆细胞弥漫或巢团状、索、片状浸润乳腺间质，高倍见细胞异型明显，核浆比明显增大，核染色质增粗，呈粗块状，可见核分裂像，2、低倍可见恶性肿瘤细胞呈索条状，个别区似呈单行排列。

鉴别诊断：1.浸润性小叶癌；

2.浸润性导管癌小叶癌化

3.非霍，大B

需要免疫组化染色进一步诊断：做免疫组化如 P120， E-cad ， ER,PR，LCA,POX5、CD20、等

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amiceljl 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：52; 经验：132; 注册时间：2012-06-09; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2012-10-28 20:45:13举报|引用
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小细胞性神经内分泌癌

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: I am a slow walker~

zsx 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：7; 经验：190; 注册时间：2012-10-13; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2012-10-29 14:59:51举报|引用
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图1,2肿瘤周边可见导管小叶，瘤细胞呈浸润性细小条索，图3-5瘤细胞呈片状侵及脂肪组织，高倍观察瘤细胞大小较一致，细胞核染色较深，染色质粗糙，胞质多少不等并见透明和粘液样结构。首先考虑浸润性小叶癌，求助免疫组化排除淋巴造血肿瘤等（ER,PR,HER-2，P120,ECAD,LCA,MPO,SYN,CD99，Ki-67)。