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2012年第34期——左锁骨上淋巴结(已点评)

hbykkl 离线

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楼主 发表于 2012-08-25 00:45|举报|关注(7)
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性别 年龄 53 临床诊断 左肺下叶及纵隔占位
临床症状 双侧锁骨上淋巴结肿大
标本名称 左锁骨上淋巴结
大体所见 结节一枚,大小2.5cm×1.2cm×0.9cm,切面灰红、灰白,质中等。
镜下形态  
原诊断意见或问题 初次穿刺活检考虑低分化腺癌。

一月前发现双锁骨上淋巴结肿大。CT示:双侧锁骨上区多发软组织密度结节影,双侧胸膜光滑,左肺上叶后段可见不规则软组织密度影,纵隔内及左肺门区可见多发异常肿大淋巴结影。本次活检前,有一次淋巴结穿刺活检组织:转移性低分化癌,考虑低分化腺癌(建议免疫组化染色进一步确定)。

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图片可能不太清楚今天我再补充些图片,并且补上TTF-1和bcl-2的免疫组化。本例有大片的坏死。前面的图片低倍图片比较少,可能看不好组织结构,所以多补充了些低倍的图片。

08.26

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本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticamPro285A摄像头采集制作。

点评专家:张祥盛(100楼  链接:>>点击查看<< )

获奖名单:cellsd(81楼  链接:>>点击查看<< )

标签:淋巴结
本帖最后由 城北 于 2012-10-09 07:29:35 编辑
5
×参考诊断
免疫组化染色已经在64楼公布,谢谢浏览

文化旅程 离线

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106 楼    发表于2013-08-22 11:52:29举报|引用
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转移性未分化癌不能除外

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草原 离线

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102 楼    发表于2012-09-23 19:14:06举报|引用
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谢谢hbykkl提供的好病例,感谢张祥盛老师的精彩点评,恭喜Cellsd网友获奖!

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101 楼    发表于2012-09-21 22:02:29举报|引用
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104 楼    发表于2012-10-05 21:09:10举报|引用
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引用 103 楼 蔷薇 在 2012-09-23 21:17:04 的发言:

这种病例很诡异。前段时间刚听以前的同事说碰到一例,淋巴结转移貌似低分化癌,经过一番曲折几番免疫组化才得出了正确的诊断。呵呵。看来颈部淋巴结活检的诊断要小心了。呵呵

我这里遇到过一个 淋巴结转移性胚胎性横纹肌肉瘤的 就是没有找到原发灶

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刀锋上的蚂蚁

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105 楼    发表于2013-06-20 10:20:01举报|引用
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淋巴上皮样癌

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蔷薇 离线

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103 楼    发表于2012-09-23 21:17:04举报|引用
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这种病例很诡异。前段时间刚听以前的同事说碰到一例,淋巴结转移貌似低分化癌,经过一番曲折几番免疫组化才得出了正确的诊断。呵呵。看来颈部淋巴结活检的诊断要小心了。呵呵

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