楼主 发表于 2012-08-25 00:45|举报|关注(7)

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性别	男	年龄	53	临床诊断	左肺下叶及纵隔占位
临床症状	双侧锁骨上淋巴结肿大
标本名称	左锁骨上淋巴结
大体所见	结节一枚，大小2.5cm×1.2cm×0.9cm，切面灰红、灰白，质中等。
镜下形态
原诊断意见或问题	初次穿刺活检考虑低分化腺癌。

一月前发现双锁骨上淋巴结肿大。CT示:双侧锁骨上区多发软组织密度结节影，双侧胸膜光滑，左肺上叶后段可见不规则软组织密度影，纵隔内及左肺门区可见多发异常肿大淋巴结影。本次活检前，有一次淋巴结穿刺活检组织：转移性低分化癌，考虑低分化腺癌（建议免疫组化染色进一步确定）。

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图片可能不太清楚今天我再补充些图片，并且补上TTF-1和bcl-2的免疫组化。本例有大片的坏死。前面的图片低倍图片比较少，可能看不好组织结构，所以多补充了些低倍的图片。

08.26

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本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticamPro285A摄像头采集制作。

点评专家：张祥盛（100楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：cellsd（81楼  链接：>>点击查看<< ）

本帖最后由 城北 于 2012-10-09 07:29:35 编辑

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64 楼    发表于2012-09-01 11:57:58举报|引用

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本帖最后由 hbykkl 于 2012-09-01 20:50:38 编辑

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 还做了CK20、CK17、CK7、CD30、PLAP、CD117，s-100、HMB45都是阴性。

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31 楼    发表于2012-08-27 11:30:22举报|引用

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我觉得应该排除癌，TTF-1是弱的胞浆着色，而且CKpan也是弱阳性。

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24 楼    发表于2012-08-26 21:30:03举报|引用

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引用 23 楼 Danrs 在 2012-08-26 21:04:47 的发言:

HE片子看起来，肿瘤细胞胞浆丰富，像上皮来源的肿瘤，而且肺部有病变，首先考虑肺Ca可能，但是CKpan阴性，不好解释。LCA阴性，淋巴造血系统的肿瘤也不好作为首选来考虑。Vimentin阳性，核仁明显，上皮细胞样，最像的还是恶黑，其次是间皮来源的恶性肿瘤也有可能。

本例核分裂比较少啊！

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10 楼    发表于2012-08-25 13:31:54举报|引用

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vimentin阳性。。。lca阴性。

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