| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- 2012年第34期——左锁骨上淋巴结（已点评）
-
图1 -
图2 -
图3 -
图4 -
图5 -
图6 -
图7 -
图8 -
图9 -
图10 -
图11 -
图12 -
图13 -
图14 -
图15 -
图16 -
图17 -
图18 -
图1 -
图2 -
图3 -
图4 -
图5 -
图6 -
图7 -
图8 -
图9 -
图10 -
图11 -
图12 -
图13 -
图14 -
图15
| 性别 | 男 | 年龄 | 53 | 临床诊断 | 左肺下叶及纵隔占位 |
|---|---|---|---|---|---|
| 临床症状 | 双侧锁骨上淋巴结肿大 | ||||
| 标本名称 | 左锁骨上淋巴结 | ||||
| 大体所见 | 结节一枚，大小2.5cm×1.2cm×0.9cm，切面灰红、灰白，质中等。 | ||||
| 镜下形态 | |||||
| 原诊断意见或问题 | 初次穿刺活检考虑低分化腺癌。 | ||||
一月前发现双锁骨上淋巴结肿大。CT示:双侧锁骨上区多发软组织密度结节影，双侧胸膜光滑，左肺上叶后段可见不规则软组织密度影，纵隔内及左肺门区可见多发异常肿大淋巴结影。本次活检前，有一次淋巴结穿刺活检组织：转移性低分化癌，考虑低分化腺癌（建议免疫组化染色进一步确定）。
图片可能不太清楚今天我再补充些图片，并且补上TTF-1和bcl-2的免疫组化。本例有大片的坏死。前面的图片低倍图片比较少，可能看不好组织结构，所以多补充了些低倍的图片。
08.26
本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticamPro285A摄像头采集制作。
点评专家：张祥盛（100楼 链接：>>点击查看<< ）
获奖名单：cellsd（81楼 链接：>>点击查看<< ）
标签：淋巴结
-
本帖最后由 城北 于 2012-10-09 07:29:35 编辑
×参考诊断
免疫组化染色已经在64楼公布，谢谢浏览
-
sandyzhang 离线
- 帖子：1
- 粉蓝豆：1
- 经验：2
- 注册时间：2012-09-10
- 加关注 | 发消息
-
weiweiyang 离线
- 帖子：2
- 粉蓝豆：9
- 经验：33
- 注册时间：2012-09-04
- 加关注 | 发消息
-
2374263282 离线
- 帖子：363
- 粉蓝豆：10
- 经验：427
- 注册时间：2011-12-09
- 加关注 | 发消息
-
lilyliu518 离线
- 帖子：31
- 粉蓝豆：15
- 经验：48
- 注册时间：2010-11-02
- 加关注 | 发消息
引用 16 楼 西北风 在 2012-08-25 21:25:11 的发言:
淋巴结转移性恶性肿瘤（未见明显的淋巴结结构，呵呵），考虑癌的可能性大，切片拍摄清晰度差，细胞结构不甚清楚，主要有片状弥漫分布的体积较大肿瘤细胞组成，细胞界限尚清楚，一种胞浆透亮，另一种深染，核大深染，红色核仁明显，可能的诊断：
①低分化癌，（包括腺癌，大细胞癌，淋巴上皮癌..肉瘤样癌...胚胎性癌....），需结合临床及IHC查找原发灶
②淋巴、造血系统肿瘤：大间变、弥漫大B
③恶性黑色素瘤
IHC: CKPAN /S100/LCA/ALK/高低分子CK/EMA/CD30/MELANOMA-PAN/CD3/CD20......./
