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- 2012年第34期——左锁骨上淋巴结（已点评）
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| 性别 | 男 | 年龄 | 53 | 临床诊断 | 左肺下叶及纵隔占位 |
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| 临床症状 | 双侧锁骨上淋巴结肿大 | ||||
| 标本名称 | 左锁骨上淋巴结 | ||||
| 大体所见 | 结节一枚，大小2.5cm×1.2cm×0.9cm，切面灰红、灰白，质中等。 | ||||
| 镜下形态 | |||||
| 原诊断意见或问题 | 初次穿刺活检考虑低分化腺癌。 | ||||
一月前发现双锁骨上淋巴结肿大。CT示:双侧锁骨上区多发软组织密度结节影，双侧胸膜光滑，左肺上叶后段可见不规则软组织密度影，纵隔内及左肺门区可见多发异常肿大淋巴结影。本次活检前，有一次淋巴结穿刺活检组织：转移性低分化癌，考虑低分化腺癌（建议免疫组化染色进一步确定）。
图片可能不太清楚今天我再补充些图片，并且补上TTF-1和bcl-2的免疫组化。本例有大片的坏死。前面的图片低倍图片比较少，可能看不好组织结构，所以多补充了些低倍的图片。
08.26
本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticamPro285A摄像头采集制作。
点评专家：张祥盛（100楼 链接：>>点击查看<< ）
获奖名单：cellsd（81楼 链接：>>点击查看<< ）
标签：淋巴结
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本帖最后由 城北 于 2012-10-09 07:29:35 编辑
×参考诊断
免疫组化染色已经在64楼公布，谢谢浏览
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本帖最后由 commitit 于 2012-09-01 13:16:07 编辑
Epithelioid angiosarcoma.
CD31 and CD34 are positive.
Great case!
The tumor cells show high degree of nuclear atypia with prominent nucleolus with from clear to eosinophilic abundant cytoplasm. More importantly, in retrospect, there appears to be some vacuoles with single red blood cell in the vascular channel.
This tumor is tricky and they can be keratin positive.
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