2012年第30期——妇科普查一例（已点评）

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-07-28 00:06|举报|关注(5)
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妇科普查病人，无特殊症状，53岁，传统涂片，巴氏染色。（图片一张）

名称：图1
描述：400倍

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

点评专家：彭振武（168楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：jtprli（167楼链接：>>点击查看<< ）

标签：宫颈细胞学

本帖最后由草原于 2012-09-06 15:25:57 编辑

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

添加参考诊断

×参考诊断

WLH001030 离线: 帖子：205; 粉蓝豆：472; 经验：603; 注册时间：2007-11-20; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2012-07-29 20:36:41举报|引用
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zhoukaihua820526 离线: 帖子：34; 粉蓝豆：2; 经验：48; 注册时间：2009-08-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-07-28 12:19:21举报|引用
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由活检来定

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wangzaixue 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：1; 经验：8; 注册时间：2010-04-24; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2012-07-29 00:02:16举报|引用
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副底层细胞

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: 生于茅舍，长于乡野，求学于汉江之滨，立业于杏林之中；上午孙行者肚腹里面探究竟，下午行者孙方寸之间辨端详。

chenyishui 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：53; 经验：175; 注册时间：2012-04-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-07-28 12:52:59举报|引用
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同意11楼意见

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: 业精于勤

lfr5218 离线: 帖子：26; 粉蓝豆：16; 经验：184; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-07-28 12:58:10举报|引用
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同意四楼诊断

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huanghuang 离线: 帖子：1092; 粉蓝豆：29; 经验：2384; 注册时间：2012-05-20; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-07-28 13:35:22举报|引用
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引用 16 楼雅马哈在 2012-07-28 13:11:52 的发言:

判读结果：（1）EB病毒感染引起的宫颈炎

（2）宫颈淋巴瘤

（3）HSIL或者低分化鳞状细胞癌

（4）恶性黑色素瘤

（5）淋巴滤泡性宫颈炎

依据：（1）细胞丰富；

（2）弥漫性大细胞，细胞大小不一；

（3）大而异性的细胞核，核膜大部分较光滑，局部有切迹；

（4）染色质细，局部稍粗；

（5）核仁不明显；

（6）背景细胞复杂，浆细胞、淋巴细胞及巨细胞可见。

建议：阴道镜检查并取活检。

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里那离线: 帖子：3; 粉蓝豆：1; 经验：9; 注册时间：2012-07-03; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2012-07-29 08:20:58举报|引用
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同意四楼诊断

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清清百合离线: 帖子：8; 粉蓝豆：1; 经验：9; 注册时间：2010-01-09; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2012-07-29 08:29:38举报|引用
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考虑为鳞状上皮内瘤变；建议活检进明确诊断

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清清百合离线: 帖子：8; 粉蓝豆：1; 经验：9; 注册时间：2010-01-09; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2012-07-29 08:30:42举报|引用
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考虑为鳞状上皮内瘤变；建议活检以明确诊断

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daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-07-28 16:01:54举报|引用
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1、鳞状上皮高度病变细胞/低分化鳞状细胞癌

2、淋巴细胞宫颈炎

3、特殊病原体感染引起的宫颈炎

4、需活检排除淋巴瘤

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: 黛佳

zchzmf 离线: 帖子：701; 粉蓝豆：17; 经验：864; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

60 楼发表于2012-07-30 09:46:15举报|引用
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排除淋巴系统病变，建议阴道镜活检

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torika 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：2; 注册时间：2012-07-17; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2012-07-28 16:22:26举报|引用
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应排除淋巴瘤

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月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2012-07-28 16:23:39举报|引用
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淋巴细胞性宫颈炎

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hyliqun 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：16; 经验：47; 注册时间：2010-06-05; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2012-07-28 17:24:02举报|引用
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开始也觉得是淋巴细胞。仔细看，细胞之间还是有粘附。考虑为上皮细胞。周围无中层细胞做参照，但与图中小细胞比，大细胞核比小细胞核大3倍，且深染，不规则，有双核。部分小细胞也深染，核浆比大于1。

综上，考虑为鳞状上皮内病变，高级别。

左下有一团小细胞核无明显异型，核浆比为1。结合患者年龄，考虑为基底层细胞。

至于左下角那个含很多吞噬细胞的大细胞，谁吞噬谁？是大细胞是组织细胞吞噬其他细胞，还是大细胞是上皮细胞，死亡后吞噬细胞吞噬它？更像后者。

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法师离线: 帖子：1077; 粉蓝豆：14; 经验：1077; 注册时间：2007-02-06; 加关注 | 发消息

61 楼发表于2012-07-30 12:50:53举报|引用
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滤泡性宫颈炎：大小不一密集的淋巴细胞、特征典型的含吞噬体的巨噬细胞，少数胞浆幅缘较宽的类似底层细胞的鳞状细胞核浆比正常，染色质细腻，核规整，核膜光滑。

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黄祥杰离线: 帖子：216; 粉蓝豆：14; 经验：220; 注册时间：2009-10-04; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2012-07-28 18:05:49举报|引用
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病毒感染引起的宫颈炎

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sanxia 离线: 帖子：193; 粉蓝豆：7; 经验：470; 注册时间：2007-08-31; 加关注 | 发消息

62 楼发表于2012-07-30 14:03:50举报|引用
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同意58楼意见。

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wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2012-07-28 18:33:32举报|引用
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期待活检

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草席离线: 帖子：2; 粉蓝豆：8; 经验：14; 注册时间：2012-07-28; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2012-07-28 18:38:46举报|引用
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是不是，，激素分泌不好，，脱落细胞成熟程度不同

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: 鹅鹅鹅鹅鹅鹅

youan3065 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：9; 注册时间：2012-02-23; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2012-07-28 18:58:29举报|引用
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支持淋巴滤泡性宫颈炎

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