2012年第30期——妇科普查一例（已点评）

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-07-28 00:06|举报|关注(5)
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妇科普查病人，无特殊症状，53岁，传统涂片，巴氏染色。（图片一张）

名称：图1
描述：400倍

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

点评专家：彭振武（168楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：jtprli（167楼链接：>>点击查看<< ）

标签：宫颈细胞学

本帖最后由草原于 2012-09-06 15:25:57 编辑

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

添加参考诊断

×参考诊断

小气妖离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：1; 注册时间：2012-07-28; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2012-07-28 21:12:44举报|引用
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鳞状上皮细胞高级别上皮内瘤变，建议宫颈活检。

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xingyunliushui 离线: 帖子：991; 粉蓝豆：1; 经验：1915; 注册时间：2010-12-06; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2012-07-28 21:16:38举报|引用
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同意4楼的意见

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我心飞翔离线: 帖子：94; 粉蓝豆：31; 经验：184; 注册时间：2007-03-23; 加关注 | 发消息

50 楼发表于2012-07-29 20:22:29举报|引用
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这个好像是HE染色吧，鳞状细胞癌

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ruiruiba 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：1; 注册时间：2011-10-15; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2012-07-29 20:31:56举报|引用
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粒细胞肉瘤

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WLH001030 离线: 帖子：205; 粉蓝豆：472; 经验：603; 注册时间：2007-11-20; 加关注 | 发消息

52 楼发表于2012-07-29 20:36:03举报|引用
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图片可见淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞，左下方可见一巨噬细胞，有吞噬现象（考虑为生发中心易染小体巨噬细胞），巨噬细胞的下方可见一印戒样细胞（胞质内包涵体，考虑为感染衣原体的上皮细胞），中间及右上方几个宫颈上皮细胞，核增大、深染，看起来很像HSIL细胞（考虑为衣原体感染引起的反应性增大细胞）。

判读结果：淋巴滤泡性宫颈炎。

建议：1、组织活检除外HSIL，2、临床实验室检查衣原体。

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选选离线: 帖子：183; 粉蓝豆：34; 经验：381; 注册时间：2009-05-25; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2012-07-28 22:21:36举报|引用
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高级别病变＜低分化鳞癌？＞

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: 学习

wangzaixue 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：1; 经验：8; 注册时间：2010-04-24; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2012-07-29 00:02:16举报|引用
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副底层细胞

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: 生于茅舍，长于乡野，求学于汉江之滨，立业于杏林之中；上午孙行者肚腹里面探究竟，下午行者孙方寸之间辨端详。

huanghuang 离线: 帖子：1092; 粉蓝豆：29; 经验：2384; 注册时间：2012-05-20; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-07-28 13:35:22举报|引用
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引用 16 楼雅马哈在 2012-07-28 13:11:52 的发言:

判读结果：（1）EB病毒感染引起的宫颈炎

（2）宫颈淋巴瘤

（3）HSIL或者低分化鳞状细胞癌

（4）恶性黑色素瘤

（5）淋巴滤泡性宫颈炎

依据：（1）细胞丰富；

（2）弥漫性大细胞，细胞大小不一；

（3）大而异性的细胞核，核膜大部分较光滑，局部有切迹；

（4）染色质细，局部稍粗；

（5）核仁不明显；

（6）背景细胞复杂，浆细胞、淋巴细胞及巨细胞可见。

建议：阴道镜检查并取活检。

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城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2012-07-29 08:25:00举报|引用
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本帖最后由城北于 2012-07-29 11:41:08 编辑

引用 19 楼 bjupathology 在 2012-07-28 15:27:04 的发言:

这是巴氏染色嘛

确是巴氏染色，虽然这里没有看出亮绿。

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

清清百合离线: 帖子：8; 粉蓝豆：1; 经验：9; 注册时间：2010-01-09; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2012-07-29 08:29:38举报|引用
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考虑为鳞状上皮内瘤变；建议活检进明确诊断

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清清百合离线: 帖子：8; 粉蓝豆：1; 经验：9; 注册时间：2010-01-09; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2012-07-29 08:30:42举报|引用
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考虑为鳞状上皮内瘤变；建议活检以明确诊断

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流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2012-07-29 09:34:55举报|引用
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淋巴细胞，浆细胞及各种转型淋巴细胞，吞噬小体-----淋巴滤泡性宫颈炎！

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daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-07-28 16:01:54举报|引用
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1、鳞状上皮高度病变细胞/低分化鳞状细胞癌

2、淋巴细胞宫颈炎

3、特殊病原体感染引起的宫颈炎

4、需活检排除淋巴瘤

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: 黛佳

gwls0008 离线: 帖子：1365; 粉蓝豆：5; 经验：1465; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2012-07-28 16:04:38举报|引用
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考虑淋巴细胞性宫颈炎：见各种分化阶段的淋巴细胞，同时可见组织细胞，吞噬颗粒。

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晴子离线: 帖子：81; 粉蓝豆：8; 经验：267; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2012-07-29 10:26:22举报|引用
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鳞状上皮高度病变细胞,怀疑癌，活检

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: chenyan

桃乡人离线: 帖子：60; 粉蓝豆：5; 经验：97; 注册时间：2008-12-24; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2012-07-29 10:40:12举报|引用
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考虑淋巴细胞性宫颈炎

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月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2012-07-28 16:23:39举报|引用
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淋巴细胞性宫颈炎

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jianghanwen333 离线: 帖子：665; 粉蓝豆：24; 经验：3170; 注册时间：2010-08-21; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2012-07-29 11:44:30举报|引用
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细胞核大小不一，形态各异，核膜不规则，核浆比高，可见粗颗粒存在，考虑鳞状上皮高级别病变。因为背景干净，没有肿瘤素质，没有梭型细胞及瘤巨细胞，可排除宫颈癌

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2012-07-29 12:54:22举报|引用
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朋友们的高见和学习精神很值得“城北”老师大大的表扬；

本例仅一张片就引起大家的如此热烈讨论，说明1，本栏目深入人心；2，学习氛围很好；3，“城北”老师的“吸引力”不可谓不强。

本人赞同大家的考虑范围；如：淋巴细胞性宫颈炎、（宫颈）淋巴瘤、低分化癌等等。

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edifier367 离线: 帖子：17; 粉蓝豆：61; 经验：29; 注册时间：2010-04-29; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2012-07-28 19:38:33举报|引用
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本帖最后由 edifier367 于 2012-07-28 19:43:47 编辑

HSIL伴HPV感染，不排外宫颈鳞癌，建议阴道镜活检

思路：镜下核浆比，核异型，核周挖空，来源宫颈

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