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B8-4:南京军区总医院

abin 在线

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楼主 发表于 2012-04-16 21:57|举报|关注(5)
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B8-4:南京军区总医院

患者女,22岁,因“右侧乳腺肿块术后复发6月”入院,患者于1年前发现双侧乳腺不对称,右侧偏大,能自行触及包块,无明显疼痛,当地医院检查并行包块切除术,术后病理不详,6月前患者复查乳腺B超发现右侧乳腺实性包块,乳腺钼靶提示右乳后方占位,后收住入院治疗。

B8-4:南京军区总医院图1
名称:图1
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×参考诊断
叶状肿瘤,低度恶性。

abin 在线

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1 楼    发表于2012-04-16 21:57:44举报|引用
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本帖最后由 abin 于 2012-04-16 22:03:32 编辑

。。。

 

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abin 在线

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2 楼    发表于2012-04-16 22:07:58举报|引用
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本帖最后由 abin 于 2012-04-16 22:11:47 编辑

名称:图1
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wy1992 在线

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3 楼    发表于2012-04-16 22:19:35举报|引用
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纤维瘤样癌VS浸润性小叶癌?恶性应该是肯定的

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朱正龙

蓝宝石6628 离线

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4 楼    发表于2012-04-17 09:44:36举报|引用
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纤维瘤样癌。

硬化性腺病。

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一夫长 离线

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5 楼    发表于2012-04-17 18:47:03举报|引用
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CD31、S-100?

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abin 在线

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6 楼    发表于2012-04-17 19:46:58举报|引用
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先不要问免疫组化。目前是讨论阶段,只有原单位有这些信息。

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abin 在线

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7 楼    发表于2012-04-17 19:48:19举报|引用
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不要轻易考虑恶性。请注意病史。

第2楼是特意补充的图,应该有诊断提示作用。

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wfbjwt 离线

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8 楼    发表于2012-04-17 20:02:23举报|引用
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交界性分叶状肿瘤,鉴别纤维瘤病。

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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

zhenshijian 离线

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9 楼    发表于2012-04-17 20:12:47举报|引用
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1.淋巴细胞性小叶炎

2.炎性肌纤维母细胞瘤

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zhouquan 离线

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10 楼    发表于2012-04-18 21:01:53举报|引用
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幼年性纤维腺瘤合并假血管瘤样间质增生?

除外血管源性病变如非典型血管瘤

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真文文

liqiuyue..
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

晓明 离线

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11 楼    发表于2012-04-18 21:21:11举报|引用
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引用 8 楼 wfbjwt 在 2012-04-17 20:02:23 的发言:

交界性分叶状肿瘤,鉴别纤维瘤病。


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典型中看不典型,不典型中找典型。

蓝宝石6628 离线

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12 楼    发表于2012-04-20 08:30:29举报|引用
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腺病

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202PL 离线

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13 楼    发表于2012-04-20 14:54:24举报|引用
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叶状肿瘤(交界性)。

纤维瘤病。

2

阿斌

yanglian..
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jying1972 离线

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14 楼    发表于2012-04-21 20:40:42举报|引用
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结节性假血管瘤样间质增生

1

真文文
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姜影

abin 在线

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15 楼    发表于2012-04-22 19:54:34举报|引用
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本病特点:年轻患者(22岁),复发,部位深(位于乳腺后方,切片边缘为脂肪),梭形细胞病变(如果把腺体也当成病变成分也可以算纤维上皮性病变)。

《乳腺病理活检解读》中列出的乳腺梭形细胞病变的主要鉴别诊断如下,供大家扩大思路:

11.1 乳腺梭形细胞病变的主要鉴别诊断(根据梭形细胞的形态)

温和梭形细胞

l 瘢痕

l 纤维瘤病

l 肌纤维母细胞瘤

l 假血管瘤样间质增生(束状型)

l 腺肌上皮瘤

l 梭形细胞(化生性)癌

非典型梭形细胞

l 梭形细胞(化生性)癌

l 恶性叶状肿瘤

l 结节性筋膜炎

l 原发性肉瘤

l 转移性肉瘤

l 转移性梭形细胞(肉瘤样)癌

l 转移性恶性黑色素瘤

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abin 在线

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16 楼    发表于2012-04-22 20:10:44举报|引用
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比较前次手术标本切片有助于诊断。如果形态相似,则考虑复发,纤维瘤病或叶状肿瘤可能性大;如果形态不同,结节性筋膜炎或术后梭形细胞结节可能性大。当然,梭形细胞病变的最终诊断往往取决于免疫组化。

如果第二楼图中为红细胞渗出,则支持结节性筋膜炎。

 

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只夏
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白晓云 离线

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17 楼    发表于2012-04-26 14:09:58举报|引用
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乳腺导管病变不考虑,倾向间质病变,纤维瘤病或叶状肿瘤可能性大。待排结节性筋膜炎。待免疫组化吧。。。

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只夏 离线

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18 楼    发表于2012-05-01 20:27:00举报|引用
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 可见TDLU且导管上皮无明显异性,而间质细胞增生,未见浸润小叶和导管,边缘有脂肪组织浸润,间质有细胞外渗,细胞虽然局部密集,但是无明显异型性,故考虑结节性筋膜炎可能性大。

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补铁补血,方能百战百胜。

牡丹古都 离线

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19 楼    发表于2012-05-03 17:47:50举报|引用
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还是考虑交界性叶状肿瘤

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阿斌
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龙子 离线

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20 楼    发表于2012-05-03 18:46:31举报|引用
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考虑叶状肿瘤

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复兴帝国
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