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liangjinjun 离线
华夏病理网讨论意见:
1. 纤维瘤样癌VS浸润性小叶癌?恶性应该是肯定的
2. 纤维瘤样癌。硬化性腺病。
3. 交界性分叶状肿瘤,鉴别纤维瘤病。
4. ①淋巴细胞性小叶炎; ②炎性肌纤维母细胞瘤
5. 幼年性纤维腺瘤合并假血管瘤样间质增生?除外血管源性病变如非典型血管瘤
6. 乳腺导管病变不考虑,倾向间质病变,纤维瘤病或叶状肿瘤可能性大。待排结节性筋膜炎。待免疫组化。
7. 考虑叶状肿瘤
免疫组化结果:
CK(-)、其他上皮标记(-)、SMA(+) 、CD34(+)。
意见:叶状肿瘤,低度恶性。
本病特点:年轻患者(22岁),复发,部位深(位于乳腺后方,切片边缘为脂肪),梭形细胞病变(如果把腺体也当成病变成分也可以算纤维上皮性病变)。
《乳腺病理活检解读》中列出的乳腺梭形细胞病变的主要鉴别诊断如下,供大家扩大思路:
表11.1 乳腺梭形细胞病变的主要鉴别诊断(根据梭形细胞的形态)
温和梭形细胞 |
l 瘢痕 |
l 纤维瘤病 |
l 肌纤维母细胞瘤 |
l 假血管瘤样间质增生(束状型) |
l 腺肌上皮瘤 |
l 梭形细胞(化生性)癌 |
非典型梭形细胞 |
l 梭形细胞(化生性)癌 |
l 恶性叶状肿瘤 |
l 结节性筋膜炎 |
l 原发性肉瘤 |
l 转移性肉瘤 |
l 转移性梭形细胞(肉瘤样)癌 |
l 转移性恶性黑色素瘤 |
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