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刚出片的新病例。请发表您的宝贵意见。谢谢！

 1）乳头状肾细胞癌？

2）集合管癌？

3）乳头状尿路上皮癌？

4）转移性乳头状癌？

这么大的一个肿瘤竟然还有这么小的蒂挂在肾盂粘膜上。到底是那种类型？那种起源？请教。

 乳头状尿路上皮癌可能性大，要排除一下乳头状肾细胞癌。

 让我们想想，有哪种起源的乳头状癌会是这样的形态和排列方式？

还需要追踪哪些病史？

肾实质也没见肿瘤。

非常有趣的病例！

1）肾小管来源 - 乳头状癌、透明细胞癌（RCC)；

2）集合管来源 - 结合管癌 （RCC)

3）肾盂尿路上皮来源 - 尿路上皮癌伴腺体分化；

4）来源不肯定 - 腺癌不能分类、中肾管癌；

5）非肾脏来源 - 转移性腺癌；

就HE形态4的可能性较大，需要IHC标记鉴别诊断。

谢谢！