感谢金老师和Dr.cqzhao，值得反复学新体会的好病例！ 
学习中! 
记得金老师分享的那一例粘液癌，p63反常表达。
| 图片： | |
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| 描述： | |
- B2892女性/35岁 左乳腺肿块3枚之一， 病理诊断？(IHC 2010-9-23)
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图22
| 姓 名： | ××× | 性别： | 年龄： | ||
| 标本名称： | 左乳腺肿块切除标本 | ||||
| 简要病史： | 发现左乳多发性肿块二周。 | ||||
| 肉眼检查： | 乳腺切除组织二块，其中见3个结节，其中一个1.5x1.2x1.0cm,边界清楚，部分有包膜，切面灰红色，无粉刺样物。 | ||||
其他二枚肿块为典型纤维腺瘤。
标签：导管内癌1级 硬化性腺病 局灶微浸润
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本帖最后由 于 2010-09-23 05:47:00 编辑
- xljin8
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×参考诊断
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本帖最后由 于 2010-10-28 12:22:00 编辑
| 以下是引用cqzhao在2010-10-26 19:44:00的发言：
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You are right! I have really learned lot from his lecture. Please give my best regards to Dr. Dabbs. Thanks so much for you.
- xljin8
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本帖最后由 于 2010-10-03 06:44:00 编辑
图1
图2
图3
图4
| 以下是引用abin在2010-10-3 0:48:00的发言：
42楼的图19 请问： 对应的HE图像是哪个？ 为什么要染34BE12？ |
回答：
1）对应的HE照片要再切片后才能提供，因为这些形态学改变仅仅出在IHC标记片中；
2）标记34BE12是主诊病理医生选择的，主要是为确定导管上皮表型，但是鉴别上皮增生、乳头状瘤和乳头状癌，还应该增加标记CK5/6、CK14。
还记得不久前曾经讨论过一例黏液癌细胞异表达P63吗？http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=290077
谢谢！
方便观察再将IHC标记结果的4张照片一起上传：
图1 34BE12、图2 E-cadherin、图3 ER、图4 P63。
- xljin8
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本帖最后由 于 2010-10-01 22:05:00 编辑
谢谢金老师和Dr.cqzhao!
学习体会：概念、诊断标准、病变识别能力、免疫组化判读经验、综合分析能力，缺一不可。还有一个最重要精神的我以前可能忽略了，它不是专业知识也不是个人经验，而是态度。态度决定一切。
现在出现了DCIS，关键疑问好解释了。我考虑的诊断（班门弄斧）：微小浸润性导管癌（1级，1mm）伴筛状型DCIS（低核级别）并累及乳头状瘤和硬化性腺病。
华夏病理/粉蓝医疗
为基层医院病理科提供全面解决方案，
努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。
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本帖最后由 于 2010-10-01 21:43:00 编辑
Review this case again. Can it be focal low grade invasive ca with mucinous feature?
Conclusion: Cannot make judgment based on photos for this challenge case.
Finally only louzhu can make the final decison for this focus of lesion
（我又看了一遍。它可能是局灶低级别浸润癌伴粘液样特征吗？
结论：不能根据图片判断这种挑战性病例。
最后只有楼主才能最后确定这一局灶病变的诊断。）
