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B907看大体,猜卵巢肿瘤

全子 离线

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楼主 发表于 2007-08-04 06:42|举报|关注(2)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  24
标本名称:  卵巢肿物
简要病史:  妊娠7周流产时发现盆腔包块,至今5月,大小无明显变化,月经正常
肉眼检查:  肿物长径11cm,内壁粗糙,所示一个乳头状的部分是钙化物,囊壁多处钙化,囊壁厚0.5-2cm,大体如图
往哪个方面考虑?
看大体,猜卵巢肿瘤图1
名称:图1
描述:图1
标签:盆腔 肿物 硬化性间质瘤
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×参考诊断
硬化性间质瘤

abin 离线

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1 楼    发表于2007-08-04 10:58:00举报|引用
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 卵泡囊肿伴黄素化
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城北 离线

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2 楼    发表于2007-08-04 20:08:00举报|引用
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同上, 孤立性黄素化滤泡囊肿
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

全子 离线

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3 楼    发表于2007-08-05 17:16:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-08-05 19:38:00 编辑  那么大的滤泡囊肿?还有水肿钙化,好象也说得过去,就是不常见,冰冻时候看到这样的标本首先脑子里会出现什么呢?镜下图片不久和大家见面了哦
补充:临床诊断浆液性囊腺瘤
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全子 离线

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4 楼    发表于2007-08-06 20:04:00举报|引用
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 上传石蜡图片
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zhongshihua 离线

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5 楼    发表于2007-08-07 09:05:00举报|引用
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 考虑卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤。
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宠辱不惊,闲看庭前花开花落; 去留无意,漫随天外云卷云舒!

全子 离线

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6 楼    发表于2007-08-07 17:39:00举报|引用
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 都是这个方向的了,我考虑硬化性间质瘤或者纤维瘤,都不是很典型,冰冻的时候看大体结合年龄很容易想到硬化性间质瘤,图片上显示的印戒样细胞也符合,但是硬化性间质瘤有那么广泛的钙化没见过,图片上面那些散在的胞浆红色的细胞,很象leydig细胞,不知道如何理解。

纤维瘤结构不够致密,另外提一个问题,可能没有什么意义,卵巢水肿性纤维瘤伴硬化及间质细胞增生的时候,如何与硬化性间质瘤区别,可以诊断卵巢水肿性纤维瘤伴硬化及间质细胞增生吗?

一点想法,请指教

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liguoxia71 离线

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7 楼    发表于2007-08-07 19:16:00举报|引用
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 小叶结构、印戒样细胞不是很明显噢,俺主要考虑 1:卵泡膜纤维瘤,2:间质-Leidig细胞瘤。如果那些红染胞浆的Leidig样细胞 并没有Reinke结晶,还是应该考虑卵泡膜纤维瘤。不知对不对?
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abin 离线

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8 楼    发表于2007-08-08 19:17:00举报|引用
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 纤维-卵泡膜组的肿瘤吧?奇怪的是:1、有囊,2、有红染的类固醇细胞。会不会是靠近卵巢门的间质增生?
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梅1960 离线

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9 楼    发表于2007-08-14 20:37:00举报|引用
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 考虑卵巢纤维_卵泡膜细胞瘤
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yjzslx 离线

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10 楼    发表于2007-08-14 20:53:00举报|引用
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 卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤
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liguoxia71 离线

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11 楼    发表于2007-08-17 13:07:00举报|引用
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 最终诊断?
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superchina2000 离线

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12 楼    发表于2007-08-24 16:42:00举报|引用
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   卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤
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周先荣 离线

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13 楼    发表于2007-08-27 21:37:00举报|引用
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 硬化性间质瘤
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全子 离线

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14 楼    发表于2007-08-27 21:47:00举报|引用
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 请周老师指点一下
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liuliang 离线

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15 楼    发表于2007-08-28 21:22:00举报|引用
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 浆液性乳头状囊腺瘤
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江边观潮人 离线

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16 楼    发表于2007-12-14 23:48:00举报|引用
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以下是引用全子在2007-8-27 21:47:00的发言:

 请周老师指点一下

我学习着代周主任回全子
       硬化性间质瘤                  黄素化卵泡膜细胞瘤
      临床
    75%年龄﹤30岁                                                 90%年龄>30岁
      (平均25岁)                                                     (平均48岁)
    可有小灶状的囊性变,                                           一般没有
   甚至形成单个的大囊肿
     组织学诊断
   明显的假分叶状                                                     结构均一
   周围明显硬化                                                       无硬化
   明显的血管结构                                                    血管不明显
   血管周围没有玻璃样斑块                                       血管周围玻璃样斑块
  灶性营养不良性钙化罕见                                        可见灶性营养不良性钙化

  本例符合硬化性间质瘤(红染物质似血浆),不对之处请老师们指正!
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华夏

全子 离线

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17 楼    发表于2007-12-15 15:24:00举报|引用
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 谢谢江边观潮人,同意硬化性间质瘤的诊断,那和“水肿性纤维瘤伴硬化及间质细胞增生”的鉴别呢?或者说区别的意义吗
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abin 离线

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18 楼    发表于2007-12-15 19:59:00举报|引用
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 学习了,谢谢江边观潮人!
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华夏病理/粉蓝医疗

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阿娇 离线

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19 楼    发表于2009-03-17 09:02:00举报|引用
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 很好

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海马 离线

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20 楼    发表于2009-03-29 13:45:00举报|引用
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学习了

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