请老师们看看这个宫腔肿物都会有哪些考虑呢？

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-05-12 18:14|举报|关注(8)
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性别	女	年龄	49	临床诊断	粘膜下平滑肌瘤
一般病史	彩超示粘膜下平滑肌瘤
标本名称	术中见肿物充满宫腔
大体所见	灰白色碎组织一堆，大小2.5×2.5cm。

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标签：肿物

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: 求索路漫漫，漫漫求索路。

相关帖子

×参考诊断

符合原始神经外胚层肿瘤（PNET）

alqblk 离线: 帖子：110; 粉蓝豆：3257; 经验：356; 注册时间：2008-09-16; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-05-12 18:26:09举报|引用
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上皮样平滑肌瘤

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成克伦离线: 帖子：5085; 粉蓝豆：17; 经验：5232; 注册时间：2014-03-11; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-05-12 18:51:35举报|引用
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除外内膜间质肉瘤

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wxyz516 离线: 帖子：6610; 粉蓝豆：8; 经验：7287; 注册时间：2014-06-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-05-12 18:55:57举报|引用
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引用 2 楼成克伦在 2015-05-12 18:51:35 的发言:

除外内膜间质肉瘤

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-05-12 18:56:43举报|引用
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引用 2 楼成克伦在 2015-05-12 18:51:35 的发言:

除外内膜间质肉瘤

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: 邵长景

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-05-12 19:54:48举报|引用
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这个病例有挑战性！

考虑子宫间叶性肿瘤，做免疫组化进一步分型。

免疫组化，建议选做以下标记物

肌源性（SMA，Desmin)、子宫内膜间质(CD10)、性索（calretinin，CD99，Inhibin，CD56）、上皮性（CK，EMA），加上ER，PR ，Vimentin

5: qiusuo; 雾蒙蒙; 何生; wangruih..; 范永旗

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abin: 主要考虑了：低级别子宫内膜间质肉瘤、上皮样平滑肌瘤、透明细胞癌

2015-05-12 19:55

我来说一句

华夏病理/粉蓝医疗

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何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-05-13 17:55:55举报|引用
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免疫组化排除子宫内膜间质肉瘤。

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: 何生

Lilin 离线: 帖子：1161; 粉蓝豆：1051; 经验：3618; 注册时间：2013-09-23; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-05-14 03:16:23举报|引用
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子宫内膜间质结节也必须排除

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: min wang

欢乐中国离线: 帖子：247; 粉蓝豆：20; 经验：298; 注册时间：2015-01-27; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-05-14 10:46:05举报|引用
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倾向低级别间质肉瘤，上皮样平滑肌瘤待排

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qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-05-14 23:02:52举报|引用
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本帖最后由 qiusuo 于 2015-05-14 23:03:37 编辑

免疫组化结果： SMA(-) CD10(-) CK(-) ER(-) PR (-) Vimentin(+) Ki-67约30%，请教老师们如何考虑?

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: 求索路漫漫，漫漫求索路。

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-05-16 23:20:24举报|引用
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性索（calretinin，CD99，Inhibin，CD56）

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abin: 如果楼主的免疫组化结果可靠，那么只剩下一个：类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤（uterine tumour resembling ovarian sex cord tumour），又称子宫性索样瘤

2015-05-16 23:26

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Lilin 离线: 帖子：1161; 粉蓝豆：1051; 经验：3618; 注册时间：2013-09-23; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-05-17 20:39:59举报|引用
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卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤（子宫肿瘤卵巢相似性索肿瘤），又称子宫性索样瘤, CD10+和SMA+

这个病人CD10-，和SMA-, ER-
ER- ofen see in
1.宫颈腺癌
2. 卵巢肿瘤, 透明细胞腺癌？

In this case:

卵巢肿瘤, 透明细胞腺癌？

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abin: CK-不好解释

2015-05-17 22:55
Lilin: 低分化浆液性癌有时可有ER-，PgR-，但CK7+。这患者的CK-，可以做更多的IHC P53，CA125, P16，CK20？

2015-05-18 11:17

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: min wang

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-05-18 20:47:13举报|引用
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谢谢各位老师回帖，此患者上级医院会诊，有结果会及时上传。

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abin: 谢谢。说实话，我担心你们的免疫组化结果不可靠，不好解释。

2015-05-19 08:30

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: 求索路漫漫，漫漫求索路。

xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-05-25 18:11:58举报|引用
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排除一下PECOMA,做HMB45，MelanA

1: abin

快乐人生离线: 帖子：116; 粉蓝豆：816; 经验：183; 注册时间：2009-04-07; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2015-05-26 23:11:55举报|引用
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学习

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qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2015-05-27 20:54:57举报|引用
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会诊结果：结合免疫符合原始神经外胚层肿瘤AE1/AE3(-),Vimentin(+),CD99(+),Syn(+），SMA(-),CD10(-),Caldesmon(-),Ki67(约20%+)

CD3(-).CD20(-)Myogenin(-)Desmin(-)LCA(-)MPO(-)

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wxyz516: 谢谢分享。

2015-05-27 22:24
abin: 哇，太意外了。这个病例一定要报道哦！

2015-05-27 22:26
雾蒙蒙: 难得的病例，加精了。

2015-05-28 08:33

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飞龙离线: 帖子：1486; 粉蓝豆：16; 经验：1597; 注册时间：2013-12-07; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2015-05-27 21:13:19举报|引用
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好病例，学习了

1: ZHAO..

: 飞龙

lanyue 离线: 帖子：8255; 粉蓝豆：1626; 经验：15533; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2015-05-28 11:26:40举报|引用
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学习了，谢谢

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wlpshr123 离线: 帖子：178; 粉蓝豆：56; 经验：1058; 注册时间：2016-01-28; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2016-11-04 16:40:17举报|引用
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学习了，谢谢

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