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非法行医*细胞学能幸免吗?

巴山夜雨涨秋池 离线

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楼主 发表于 2009-06-18 15:13|举报|关注(4)
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2007年11月,护士朱XX在海淀区土井东街租用了一间房屋开设诊所,在未取得医生执业资格的情况下,擅自行医。今年4月10日晚,朱xx为产妇黄女士接生,但直到第二天凌晨4点,胎儿仍未能娩出。看情况不妙,朱XX让朋友将黄女士送到上地医院,此时黄女士腹中的胎儿已经死亡。经鉴定,该婴儿系窒息死亡。


今年4月29日,朱XX被抓获。案发后,朱XX与被害人自愿达成调解协议,赔偿被害人3.1万元,获得被害人谅解。


法院审理后认为,被告人朱XX未取得医生执业资格而擅自从事医疗活动,造成被害人腹内胎儿窒息死亡,情节严重,其行为已构成非法行医罪。鉴于被告人朱XX认罪态度较好,已经赔偿被害人的经济损失,获得被害人的谅解,法院对其酌予从轻处罚。最后,法院以非法行医罪判处被告人朱XX有期徒刑1年6个月,并处罚金3000元。
 
细胞学,会出问题吗?
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本帖最后由 于 2009-06-18 20:39:00 编辑
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巴山夜雨涨秋池 离线

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1 楼    发表于2009-06-18 15:27:00举报|引用
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 非法行医罪是指:未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。
  ( 一)情节严重是指:
  (1)造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的
  (2)造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的;
  (3)使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械,足以严重危害人体健康的;
  (4)非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后,再次非法行医的;
  (5)其他情节严重的情形。
  (6)造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的;
  
  严重损害就诊人身体健康、造成就诊人死亡是适用较重法定刑的情节。
  (三)主体要件
  (1)未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;
  (2)个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;
  (3)被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;
  (4)未取得乡村医生执业证书,从事乡村医疗活动的;
  (5)家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
  (四)主观要件
  本罪在主观方面表现为故意。行为人对病人伤亡结果存在间接故意的罪过而不是业务过失的罪过。因为,在认识因素上,行为人既对自己缺乏行医技能和控制病情发展的能力是明知的,又对病人在得不到有效及时治疗时会伤残直至死亡是明知的,所以不是疏忽大意的过失;在意志因素上,对病人的伤残、死亡采取了漠然视之,听之任之的放纵态度。
  二、认定
  (一)本罪与医疗事故罪的界限
  二者在客观上都可能造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的后果,它们的区别主要在于:
  (1)主体不同。本罪的主体是不具有医师执业资格的人,而后罪的主体是医务人员。
  (2)主观方面不同。本罪行为人对造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康后果所持的心理态度,既可以是过失,也可以是间接故意,而前罪对造成严重不良后果所持心理态度只能是过失。
  (3)客观方面不同。本罪造成就诊人死亡或身体健康严重后果的原因既可以表现为责任过失,也可以是技术过失,而后罪则仅限于责任过失,技术过失不构成犯罪。
  (二)非法行医致人死亡或严重损害就诊人身体健康与故意杀人罪、故意伤害罪的界限
  行为均造成了人员伤亡的后果,区别在于:
  (1)本罪的主体是特殊主体,限于未取得医生执业资格的人,而后二罪的主体是一般主体。
  (2)主观方面不同。本罪行为人对严重不良后果的心理态度是过失和间接故意,而后二罪的主观方面为直接故意或间接故意,不包括过失。
  (3)发生场合不同。本罪发生于擅自从事医疗活动过程中,而后二罪发生的场合不限于此。
  (4)客体不同。本罪侵害的客体是国家对医疗卫生工作的管理制度和公共卫生,而后二罪仅侵犯特定公民的生命健康权利,并不侵害国家对医疗卫生工作的管理制度。
  (三)非法行医致人死亡或严重损害就诊人身体健康与过失致人死亡罪、过失致人重伤罪的界限
  三罪均造成了人员伤亡的后果,区别在于:
  (1)主体不同。本罪的主体是特殊主体,即未取得医生执业资格的人,而后二罪的主体是一般主体。
  (2)主观方面不同。本罪行为人对严重不良后果所持的心理态度是过失和间接故意,而后二罪的主观方面是过失,不包括间接故意。
  (3)发生场合不同。
  (4)客体不同。
  三、处罚
  犯本罪的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金,严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。
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巴山夜雨涨秋池 离线

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2 楼    发表于2009-06-18 20:40:00举报|引用
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在不正规的小单位,有可能出现这样的情况:未取得病理医师资格者所发细胞学报告过诊,临床在未活检的情况下过处理,造成人体伤害或伤残.受害人追究起来......

那么责任的划定,是以临床为主还是细胞学操作者为主?若以临床为主,严重时可构成医疗事故罪;若以细胞学操作者为主,则明显构成非法行医罪.

罪的后果,一般跟吊销执照,禁入,罚金或劳改有关.

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雪莲 离线

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3 楼    发表于2009-06-18 21:08:00举报|引用
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 以前很多人总是以细胞学不作为最后诊断依据,而规避风险。

但是现在很多细胞学的官司已经出现了。未来会越来越多。

如果没有病理医师资质发报告,出了问题,一定难以开脱责任。

细胞学虽然现在混乱,但是未来一定会正规起来。现在是因为没有问题出现,有了问题都私聊了,公司或者医院花钱消灾。一旦被媒体曝光,就会引起高度重视,那时候细胞学的诊断资质问题,才会彻底规范。

现在是上有政策,下有对策,拒不执行。这是中国特色嘿嘿

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197 离线

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4 楼    发表于2009-06-18 21:21:00举报|引用
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 资质问题已经是老问题了,个人认为之所以老问题无法解决很大的原因在于:医疗资源短缺。尽管与国际标准接轨是大家的愿望,也包括那些未取得资质的准医师们,可现实的情况是:有那么多的细胞片需要看。具资质的人中未必人人都看得好;不具资质的人中有少数人看得还不赖。法与理有时并不能统一。有时,作为业内人士,我不知道是该同情病人呢还是同情医生还是同情环境。
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巴山夜雨涨秋池 离线

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5 楼    发表于2009-06-18 22:47:00举报|引用
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 197的思考,很有深度.
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lulu9172 离线

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6 楼    发表于2009-06-18 23:26:00举报|引用
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曾经碰见过一个人,在网上,告我他们什么报告都能出,活检的,细胞学的,没有证呀,天下之大,无奇不有!!!

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小荷 离线

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7 楼    发表于2009-06-18 23:51:00举报|引用
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 很好的问题!请大家各抒己见
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kjy7878 离线

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8 楼    发表于2009-06-19 12:07:00举报|引用
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 细胞学报告确实很混乱。
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blwld 离线

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9 楼    发表于2009-06-19 12:08:00举报|引用
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 197说得好
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平淡是真

fqlmjfq 离线

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10 楼    发表于2009-06-19 15:26:00举报|引用
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 俺们市2个三甲医院,发细胞学报告者有的还没有执业证,老的没有,小的都有
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冰上舞蹈 离线

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11 楼    发表于2009-06-22 08:41:00举报|引用
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 正常行医也紧张
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白晓云 离线

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12 楼    发表于2009-06-22 15:37:00举报|引用
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以下是引用FQLMJFQ在2009-6-19 15:26:00的发言:

 俺们市2个三甲医院,发细胞学报告者有的还没有执业证,老的没有,小的都有

老的虽然没有,但看得不比有证的差。
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巴山夜雨涨秋池 离线

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13 楼    发表于2009-06-22 17:33:00举报|引用
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以下是引用白晓云在2009-6-22 15:37:00的发言:

以下是引用FQLMJFQ在2009-6-19 15:26:00的发言:

 俺们市2个三甲医院,发细胞学报告者有的还没有执业证,老的没有,小的都有

老的虽然没有,但看得不比有证的差。

 

应当向老一辈病理人学习

应当向老一辈病理人致敬

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康康 离线

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14 楼    发表于2009-06-22 18:41:00举报|引用
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 细胞学本身就是边缘学科。成长阶段出问题也必然,逐步完善会越来越好的。

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康康 离线

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15 楼    发表于2009-06-22 18:41:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-06-24 16:55:00 编辑  

 

 

 

“非法行医”细胞学是重灾区。

 细胞学本身就是边缘学科。成长阶段出问题也必然,逐步完善会越来越好的。


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Gu23 离线

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16 楼    发表于2009-06-23 09:55:00举报|引用
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 很好
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潇洒人生

houfang 离线

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17 楼    发表于2009-06-23 21:52:00举报|引用
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 随着超薄液基细胞技术引进国内,不仅提高了宫颈癌的检出率,也增加了病理的收入。细胞学工作量很大,有些医院甚至超过了活检量,但科室对细胞学的重视不够,认为细胞诊断是很简单的工作,诊断医生平日忙于大病理活检,更疲于应付细胞学,有些医生拿本细胞学的图谱看上几天就开始发报告了。应酌情把活检和细胞学区分开,让医生都能专注于自己的工作。并也可培养好学肯钻研的技术人员学习细胞学做为初筛员,也可减轻医生的诊断压力,还可拓宽技术人员工作领域。
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tony5

蜕变
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小荷 离线

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18 楼    发表于2009-06-23 23:43:00举报|引用
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 赞同houfang所言!国外细胞学初检人员,并不是一定要求医学本科毕业。

我见过一些技术员,甚至非医学人员,细胞学看的也非常不错,虽然没有病理医生资质,但是绝对是实战型。

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tony5
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没有完美的个人,只有完美的团队

susansusan 离线

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19 楼    发表于2009-06-24 05:49:00举报|引用
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谦谦君子 在线

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20 楼    发表于2009-06-24 12:35:00举报|引用
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 法!情!社会问题在病理科的小缩影
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