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B1581Breast lesions cqz (12) (2-16-2009)

cqzhao 离线

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楼主 发表于 2009-02-17 09:05|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  

Breast core biopsy with 8 cores. There are multiple breast lesions. Try you diagnosis one by one.

Lesion 1 20x and 400x

  • Breast lesions cqz (12) (2-16-2009)图1
    图1
  • Breast lesions cqz (12) (2-16-2009)图2
    图2
标签:LCIS CCC FEA ADH 导管内乳头状肿瘤 放射状瘢痕
本帖最后由 于 2009-03-19 23:29:00 编辑
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ggx1979 离线

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1 楼    发表于2009-04-16 06:27:00举报|引用
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以下是引用luolili在2009-2-18 14:22:00的发言:

 此病变有以下特征:

1 导管上皮增生,伴有轻-中度非典型增生

2 导管上皮乳头状增生,伴大汗腺化生

3 导管囊性扩张伴分泌物潴留

4 导管内乳头状瘤

5 ?是导管良性病变

6  纤维囊性乳腺病

7  腺病,导管上皮增生,伴中度非典型增生。

新手上路,望各位老师多多指教。 

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njwbhuang 离线

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2 楼    发表于2009-04-15 20:44:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2009-4-9 12:21:00的发言:

 My last four cases:

Case 1 (floor 54) columinal cell change.

Case 2-4: all these three cases were signed out by me as flat epithelial atypia (FEA).

FEA is a debatable new term. Most general pathologists in the USA do not know this lesion well. Different pathologists can have different oppinion for the same lesion.

This is fine if you do not agree above interpretation.

Ok I will complete this topic today.

Thank you for your reading or discussing these cases.

cz

译文:我最后的4个病例:

例1(54楼):柱状细胞改变

例2-4:这3个病例我都发了扁平上皮不典型性(FEA)的诊断。

FEA是一个有争议的新名称。大多数美国普通病理医生对这个病变了解不深。不同的病理医生可能对这个病变意见不一。

如你不同意上面的解释也可以。好,今天我将结束这个话题。谢谢你们阅读或讨论了这些病例。

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cqzhao 离线

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3 楼    发表于2009-04-09 12:21:00举报|引用
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 My last four cases:

Case 1 (floor 54) columinal cell change.

Case 2-4: all these three cases were signed out by me as flat epithelial atypia (FEA).

FEA is a debatable new term. Most general pathologists in the USA do not know this lesion well. Different pathologists can have different oppinion for the same lesion.

This is fine if you do not agree above interpretation.

Ok I will complete this topic today.

Thank you for your reading or discussing these cases.

cz

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cici 离线

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4 楼    发表于2009-04-08 20:44:00举报|引用
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 1.柱状上皮病变伴中度不典型增生

2,3,柱状上皮病变伴重度不典型增生

4,5,6,DCIS

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zhang197510 离线

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5 楼    发表于2009-04-06 19:56:00举报|引用
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 新手学习中,对照书好好琢磨一下
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坚持就是胜利!!

cqzhao 离线

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6 楼    发表于2009-04-05 03:48:00举报|引用
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 Just check to notice only 天山望月 writing answers for the last four cases. They are too easy for your guys or you do not like these kinds of cases. In fact they are very hot area in current breast pathology. Hope more people know these lesions.
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天山望月 离线

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7 楼    发表于2009-03-23 22:19:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-03-23 22:20:00 编辑

 回复54楼后病例:

1、柱状上皮病变,细胞有些拥挤,但异型性不明显。

2、3、非典型性的柱状上皮病变,(可以称为平坦型DCIS吗?)

4、DCIS.

5、平坦型的DCIS。

6、非典型的柱状上皮病变。

呵呵,没信心了,好像都是一个主题,赶快回去查资料,并敬等打分。

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广州金域病理

天山望月 离线

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8 楼    发表于2009-03-23 22:05:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-03-23 22:21:00 编辑

 先回52楼Dr.zhao的问题:

重新阅图,图7,我不敢确定,看了大家积极的讨论和赵博士的答案,明白了。

那天急着往回赶,没来得及看后面的讨论。

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广州金域病理

cqzhao 离线

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9 楼    发表于2009-03-23 12:38:00举报|引用
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 Plese write your interpretation from case 1 to case 6. Thanks, cz
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cqzhao 离线

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10 楼    发表于2009-03-23 12:34:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-03-23 12:36:00 编辑

 case 4 400x

case 5 400x

case 6 400x


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3
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cqzhao 离线

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11 楼    发表于2009-03-23 12:32:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-03-23 12:34:00 编辑

 Case 3

100x

200x

300x

 


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3
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cqzhao 离线

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12 楼    发表于2009-03-23 12:31:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-03-23 12:32:00 编辑

 Case 2

200x

400x

 


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2
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cqzhao 离线

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13 楼    发表于2009-03-23 12:27:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-03-23 12:30:00 编辑

 I will show you more photos.

Case 1

100x

200x

400x


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3
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cqzhao 离线

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14 楼    发表于2009-03-23 12:23:00举报|引用
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 Lesion 7 demostrates focal ductal epithelial cell proliferation with uniform size in the back ground of CCC or focal FEA. It is reasonable for diagnosis of ADH. The lesion does not meet  the DCIS  criteria  by 2-3 mm or 2-3 ducts. Hope your guys will agree.
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天山望月 离线

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15 楼    发表于2009-03-22 10:52:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-03-23 12:41:00 编辑

 谢谢Dr.zhao!如此丰盛的大餐!

先来回答问题,不知得多少分,后再阅读大家讨论学习。

1、LCIS,需IHC标记P120,E-Ca排除导管癌累及小叶。

2、乳头状大汗腺化生。

3、柱状上皮病变?分泌性肿瘤或病变???????????

4、导管内乳头状瘤。

5、柱状上皮病变。

6、纤维腺病伴大汗腺化生。Check the photo again

7、腺病,UDH。Are you sure?

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广州金域病理

student 离线

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16 楼    发表于2009-03-21 20:24:00举报|引用
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 再次学习了,赞同Dr.Zhao

Lesion 7不足DCIS,称为ADH比较合适。

Lesion 1更像LCIS。而且有IHC证实。

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cqzhao 离线

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17 楼    发表于2009-03-20 02:23:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-03-20 02:28:00 编辑
以下是引用cqzhao在2009-2-17 9:21:00的发言:

 Lesion 7

Fig 1 100x

Fig 2-5 200x

Fig 6 400x

Hope you can appreciate three diagnoses (or three terms) in this focal area.

There are some different oppinion about this lesion. Pasted the figs again.

CCC, FEA, ADH.

Question is if the dianosis of DCIS should be rendered.

Is the severe lesion in this area ADH or DCIS?

Please share your oppinion and the reasons.

Thanks, cz


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4

名称:图5
描述:图5

名称:图6
描述:图6
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cqzhao 离线

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18 楼    发表于2009-03-20 02:19:00举报|引用
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 lesion 1. IHC confirmed it is a lobular lesion. LCIS.
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abin 离线

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19 楼    发表于2009-03-19 23:36:00举报|引用
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 可惜我迟到了。也写下自己的意见:

1 DCIS
2 CCC
3 纤维囊性乳腺病伴CCC及分泌
4 周围型乳头状瘤
5 CCC or DCIS
6 硬化性腺病+CCC
7 DCIS+CCC+纤维囊性乳腺病

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华夏病理/粉蓝医疗

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cqzhao 离线

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20 楼    发表于2009-03-19 10:37:00举报|引用
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 Lesion 3: 导管囊性扩张伴分泌物潴留 is a good call. If you call CCC it is ok. Anyway I cannot appreciate atypia here. It is not a FEA or carcinoma in situ. Compared with the photos on 41 floor we will know what is carcinoma, flat type, even though these figures are not very typical ones.
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