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B511子宫肿块伴肺结节

abin 离线

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楼主 发表于 2007-01-17 20:04|举报|关注(2)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  31岁
标本名称:  “子宫肌瘤”,子宫全切标本,肺病灶标本
简要病史:  月经紊乱,B超示“子宫肌瘤”,子宫全切术后HCG升高,CT示肺结节。详见下文。
肉眼检查:  “子宫肌瘤”剔除标本:灰红、灰褐色破碎软组织,2.5 cm×2.5 cm×0.6cm, 质软。
子宫全切标本:子宫左前壁肌壁间肿块4cm×2.5cm×2cm,切面灰红,灰黄,有坏死,质软。内膜及宫颈无殊。
肺病灶标本:肺组织1.4 cm×1 cm×0.6cm,切面见一直径0.5cm的灰白灰红色结节,质稍软,边界较清。
图1-4子宫病灶,图5-6肺病灶,图7CK,图8EMA,图9HCG,图10HPL,图11Ki67
1992年:侵蚀性葡萄胎伴肺转移,化疗后子宫及肺部病灶消失。
1998年:顺产一孩。
2003年:1月因不全流产在当地先后三次刮宫治疗。
2004年:上半年起月经紊乱。当地医院B超提示:子宫肌瘤,直径约3cm。12月行腹腔镜下“子宫肌瘤”剔除术。检查人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)为46U/L。
2005年:1月行子宫全切术,术后HCG降至正常。4月底血β-HCG升高至13.3U/L,以后缓慢上升。6月3日复查β-HCG为107.3U/L,收住院。肺CT示右下肺单个结节,直径6mm。6月22日行肺病灶切除术。术后辅以化疗,血HCG降至正常。至今一般情况尚好。
致谢:病例由浙江大学附属妇产科医院病理科某老师提供,仅用于学习交流,特此致谢!
  • 子宫肿块伴肺结节图1
    图1
  • 子宫肿块伴肺结节图2
    图2
  • 子宫肿块伴肺结节图3
    图3
  • 子宫肿块伴肺结节图4
    图4
  • 子宫肿块伴肺结节图5
    图5
  • 子宫肿块伴肺结节图6
    图6
  • 子宫肿块伴肺结节图7
    图7
  • 子宫肿块伴肺结节图8
    图8
  • 子宫肿块伴肺结节图9
    图9
  • 子宫肿块伴肺结节图10
    图10
  • 子宫肿块伴肺结节图11
    图11
标签:子宫 肺转移 上皮样滋养细胞肿瘤 ETT
本帖最后由 于 2007-08-15 22:24:00 编辑
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×参考诊断
上皮样滋养细胞肿瘤

abin 离线

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61 楼    发表于2007-01-19 22:53:00举报|引用
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以下是引用月新 在2007-1-19 20:31:00的发言:

 本例可能在2006年临床实验病理杂志上刊登过,上皮样滋养细胞肿瘤.

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62 楼    发表于2007-01-19 21:56:00举报|引用
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zhanglei 离线

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63 楼    发表于2007-01-19 21:54:00举报|引用
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 好病例!
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月新 离线

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64 楼    发表于2007-01-19 20:31:00举报|引用
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 本例可能在2006年临床实验病理杂志上刊登过,上皮样滋养细胞肿瘤.
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shihuaiy 离线

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65 楼    发表于2007-01-19 08:08:00举报|引用
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以下是引用zhongshihua 在2007-1-17 20:28:00的发言:

 好病例!

滋养叶细胞肿瘤, 考虑为上皮样滋养细胞肿瘤或胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)伴肺转移.

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yueban 离线

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66 楼    发表于2007-01-18 17:42:00举报|引用
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 首先考虑绒癌
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浪漫主义 离线

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67 楼    发表于2007-01-17 23:31:00举报|引用
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以下是引用月新 在2007-1-17 20:26:00的发言:

 有恶性葡萄胎病史.形态诊断绒癌比较合适.子宫和肺都有病变.也可解释术后HCG增高.

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风雨兼程

zhongshihua 离线

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68 楼    发表于2007-01-17 20:28:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-01-17 20:29:00 编辑

 好病例!

滋养叶细胞肿瘤, 考虑为上皮样滋养细胞肿瘤或胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)伴肺转移.

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宠辱不惊,闲看庭前花开花落; 去留无意,漫随天外云卷云舒!

月新 离线

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69 楼    发表于2007-01-17 20:26:00举报|引用
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 有恶性葡萄胎病史.形态诊断绒癌比较合适.子宫和肺都有病变.也可解释术后HCG增高.
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