子宫肿物（透明细胞平滑肌瘤？）

www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：338; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-16 11:52|举报|关注(5)
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性别	女	年龄	51	临床诊断	剖宫产子宫肌瘤
一般病史	患者，女，51岁，停经9个月、阴道流水半小时入院。术中见子宫前壁有一3cmx3cm肌瘤。
标本名称	子宫肿物
大体所见	送检灰白组织2块，合计大小3cmx2cmx0.6cm，切面均灰白色，质软，细腻！

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图10
图11
图12
图13

标签：子宫平滑肌瘤透明细胞

本帖最后由 www810910 于 2013-05-16 18:05:14 编辑

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: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

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添加参考诊断

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-05-16 12:35:11举报|引用
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谢谢楼主，本例很有学习价值；资料完整；

1，首先是良、恶性；

细胞丰富，有异型性，可见核分裂；所以考虑低度恶性；

2，细胞来源问题；

不支持平滑肌来源；

考虑来自间质；

排除间质肉瘤；

3，建议多切片；

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-05-16 16:01:07举报|引用
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感觉有阳性的HMB45表达的细胞，PEComa可以很少的HMB45表达的。

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foxchina 离线: 帖子：154; 粉蓝豆：4; 经验：1389; 注册时间：2008-10-07; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-05-16 16:11:38举报|引用
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DES和SMA很肯定，HMB45不好说，应该不是。

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: 生活是头驴，你要向左它总向右。

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1893; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-05-16 16:33:52举报|引用
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平滑肌瘤中的特殊亚型

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: 多读书，读好书

锤峰离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：32; 经验：3545; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-05-16 16:43:31举报|引用
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还是平滑肌源性的，看看肿瘤边界，核分裂像，多取材，这样诊为恶性还不够。

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zhaoni 离线: 帖子：1257; 粉蓝豆：36; 经验：1421; 注册时间：2013-04-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-05-16 18:21:25举报|引用
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低度恶性平滑肌源性肿瘤

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: 做人从点滴做起！

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-05-16 18:39:10举报|引用
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引用 6 楼 zhaoni 在 2013-05-16 18:21:25 的发言:

低度恶性平滑肌源性肿瘤

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: 邵长景

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-05-17 06:11:50举报|引用
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上皮样平滑肌肿瘤的诊断是合适的，因为形态符合，免疫组化SMA和desmin双标，是解释的通的。感觉应该是良性范畴。

7: wangding..; 清秋; 宁静致远; 李丹; 热爱病理..; cklas; 路过蜻蜓

zhouyanxia 离线: 帖子：1264; 粉蓝豆：911; 经验：2509; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-05-30 11:53:22举报|引用
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从形态学及免疫组化上，考虑平滑肌来源肿瘤，低度恶性！

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: 每天进步一小点，明天就是一大步！

步子行空1 离线: 帖子：103; 粉蓝豆：275; 经验：248; 注册时间：2012-08-11; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-06-05 18:43:10举报|引用
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大体标本，切面细腻，HE几片图片不清，好像有核分裂象，而免疫组化Desmin，SMA阳性，不排除平滑肌肉瘤。

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: 典型中找不典型，不典型中找不典

sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-06-05 19:10:42举报|引用
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根据以上提供的HE形态和免疫组化，考虑恶性潜能未定的平滑肌肿瘤，倾向上皮样平滑肌瘤／透明细胞平滑肌瘤。

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: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

乙酰胆碱离线: 帖子：307; 粉蓝豆：44; 经验：529; 注册时间：2009-12-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-06-06 11:47:13举报|引用
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学习中

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清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-06-08 14:54:55举报|引用
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51岁了怀孕，神奇！

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: 快乐学习！认真工作

xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-06-08 20:27:37举报|引用
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51岁？感觉还是良性，会不会是妊娠激素导致的？

1: dxe0048

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dxe0048: 激素是个鬼

2015-10-22 12:00

我来说一句

Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-06-13 23:05:47举报|引用
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引用 13 楼清秋在 2013-06-08 14:54:55 的发言:

51岁了怀孕，神奇！

楼主没说怀孕啊。只是停经。

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清秋: 临床诊断剖宫产子宫肌瘤

2013-06-17 10:58

我来说一句

: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-06-13 23:06:18举报|引用
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考虑为上皮样平滑肌肉瘤

1: Lilin

: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。