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| 名称： | |
| 描述： | |
- B511子宫肿块伴肺结节
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图11
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 31岁 |
| 标本名称： | “子宫肌瘤”，子宫全切标本，肺病灶标本 | ||||
| 简要病史： | 月经紊乱，B超示“子宫肌瘤”，子宫全切术后HCG升高，CT示肺结节。详见下文。 | ||||
| 肉眼检查： | “子宫肌瘤”剔除标本：灰红、灰褐色破碎软组织，2.5 cm×2.5 cm×0.6cm, 质软。 子宫全切标本：子宫左前壁肌壁间肿块4cm×2.5cm×2cm，切面灰红，灰黄，有坏死，质软。内膜及宫颈无殊。 肺病灶标本：肺组织1.4 cm×1 cm×0.6cm，切面见一直径0.5cm的灰白灰红色结节，质稍软，边界较清。 图1-4子宫病灶，图5-6肺病灶，图7CK，图8EMA，图9HCG，图10HPL，图11Ki67 | ||||
1998年：顺产一孩。
2003年：1月因不全流产在当地先后三次刮宫治疗。
2004年：上半年起月经紊乱。当地医院B超提示：子宫肌瘤，直径约3cm。12月行腹腔镜下“子宫肌瘤”剔除术。检查人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）为46U/L。
2005年：1月行子宫全切术，术后HCG降至正常。4月底血β-HCG升高至13.3U/L，以后缓慢上升。6月3日复查β-HCG为107.3U/L，收住院。肺CT示右下肺单个结节，直径6mm。6月22日行肺病灶切除术。术后辅以化疗，血HCG降至正常。至今一般情况尚好。
致谢：病例由浙江大学附属妇产科医院病理科某老师提供，仅用于学习交流，特此致谢！
标签：子宫 肺转移 上皮样滋养细胞肿瘤 ETT
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本帖最后由 于 2007-08-15 22:24:00 编辑
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×参考诊断
上皮样滋养细胞肿瘤
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zhongshihua 离线
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| 以下是引用zhongshihua 在2007-1-17 20:28:00的发言：
好病例! 滋养叶细胞肿瘤, 考虑为上皮样滋养细胞肿瘤或胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)伴肺转移. |
支持！
最近看了许多这方面的文献，PSTT形态单一的IT细胞，免疫组化标记：HPL弥漫强阳性，hCG灶（+），Ki67>10%，坏死少，核分裂2/10HP。血HCG不是很高。
绒癌：合体细胞和细胞滋养细胞，广泛的坏死，血HCG很高，免疫组化标记：HPL灶（+），hCG弥漫强阳性，核分裂数高于PSTT，并常见病理性核分裂。
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