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46岁 更新图片,老师们继续讨论 (已解答) 5粉蓝豆

金易龙 离线

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楼主 发表于 2015-05-22 10:57|举报|关注(3)
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性别年龄46
一般病史未见
标本类型涂片
制片方法涂片
染色方法巴氏

图1-5的处理图换成 原图如下1-5

46岁  更新图片,老师们继续讨论图1
名称:图1
描述:1
46岁  更新图片,老师们继续讨论图2
名称:图2
描述:2
46岁  更新图片,老师们继续讨论图3
名称:图3
描述:3
46岁  更新图片,老师们继续讨论图4
名称:图4
描述:4
46岁  更新图片,老师们继续讨论图5
名称:图5
描述:5

补充几张图片   老师们看看
46岁  更新图片,老师们继续讨论图6
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46岁  更新图片,老师们继续讨论图7
名称:图7
描述:7
46岁  更新图片,老师们继续讨论图8
名称:图8
描述:8 

再补充几图  如下

46岁  更新图片,老师们继续讨论图9
名称:图9
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46岁  更新图片,老师们继续讨论图10
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46岁  更新图片,老师们继续讨论图11
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46岁  更新图片,老师们继续讨论图12
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46岁  更新图片,老师们继续讨论图13
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最后整几个单个的也补一下   
46岁  更新图片,老师们继续讨论图14
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46岁  更新图片,老师们继续讨论图15
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46岁  更新图片,老师们继续讨论图16
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楼主采纳:锤峰(27楼  链接:>>点击查看<< )

标签:图片
本帖最后由 金易龙 于 2015-05-28 11:06:11 编辑
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经典再现


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和旭春风 离线

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21 楼    发表于2015-05-24 16:29:34举报|引用
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 HSIL

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巴山夜雨涨秋池 离线

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22 楼    发表于2015-05-24 17:16:34举报|引用
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白细胞太多,炎症重。

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greenjing 离线

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23 楼    发表于2015-05-24 19:55:22举报|引用
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 猛的一看觉得AGC,仔细想想更偏向不成熟化生?

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蝴蝶兰dali2003 离线

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24 楼    发表于2015-05-24 21:44:59举报|引用
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图1右方那个腺细胞没问题,中间那一堆不全是腺细胞,有两个像化生细胞的核形态不规整,图3、4腺细胞核拉长,染色质也有点粗了。

HSIL,AGC(宫颈管来源)。

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相逢是首歌,同行是你和我。

JB18751536976 离线

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25 楼    发表于2015-05-25 00:26:55举报|引用
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lanyue 在线

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26 楼    发表于2015-05-25 08:53:59举报|引用
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 HSIL, SCC可能

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锤峰 离线

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27 楼    发表于2015-05-25 11:03:19举报|引用
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 是不是苏木素成分有问题?过深了。

感觉问题不大,像化生。(细胞核均匀,大小相对一致,核仁、核膜不像有问题,染的)

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金易龙
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  • 巴山夜雨涨秋池:  根据个人有限的经验,我认为从苏木素成分上看,没有什么严重问题。片子染成这样,应当说也在情理之中。补的图为原图,而前面的图应当是经过后期处理的。就这么一回事?
    2015-05-25 11:22
  • janpathology:  图像处理过,我对这个熟悉,我不是医生,而是做图像的。
    2015-05-25 11:48
  • 金易龙:  那是事尔吗?那都不是事尔。很多老师会去处理图片。
    2015-05-25 12:04
  • JB18751536976:  判断是否染色过深及细胞核的大小,看同一张片子上的细胞就能对比出来。老师们对比一下图3的中层鳞状上皮细胞核异形细胞,一切就有答案了。
    2015-05-25 16:38
  • JB18751536976:  对比图3的中层鳞状上皮细胞及核异性细胞
    2015-05-25 16:39

飞龙 离线

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28 楼    发表于2015-05-25 12:01:55举报|引用
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低分化鳞癌。

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飞龙

金易龙 离线

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29 楼    发表于2015-05-25 14:36:34举报|引用
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 我换成原图,而且再加图 ;老师们再看看

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经典再现


巴山夜雨涨秋池 离线

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30 楼    发表于2015-05-25 15:09:46举报|引用
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从细胞学筛查作用上来说,这一例判断其实是很容易的。就算不补图,只要前面几张,也一定会判断阳性而活检。这点没有疑问。谁也不会认为是阴性的,且谁也不会判断AGC。仅第一图就应当提示为原位癌或浸润癌,不会是CIN1-2级。

至于是鳞癌,还是腺鳞癌,这些图片区分起来是很困难的。

发HSIL,疑癌,是最佳选择。最终的结论还是由活检决定。

 

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液基病理..
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  • 金易龙:  最终的结论还是由有活检决定。
    2015-05-25 15:41
  • 锤峰:  期待活检结果
    2015-05-25 17:10
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xg120 离线

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31 楼    发表于2015-05-25 16:11:34举报|引用
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HSIL

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尚泽忠

♀西瓜♂ 离线

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32 楼    发表于2015-05-26 15:53:58举报|引用
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引用 11 楼 qiaoqiao 在 2015-05-23 10:37:44 的发言:

 非典型的腺细胞,建议活检


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金易龙 离线

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33 楼    发表于2015-05-26 16:06:47举报|引用
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老师们非常棒,感激感谢感人肺腑 

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lijuan121 离线

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34 楼    发表于2015-05-26 19:49:31举报|引用
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 HSIL。

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黄粉虫 离线

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 HSIL,怀疑腺癌?。

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学习、提高、学习。

液基病理学 离线

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36 楼    发表于2015-05-26 22:08:36举报|引用
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 HSIL,不排除SCC,期待活检结果

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金易龙 离线

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37 楼    发表于2015-05-28 11:00:17举报|引用
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哈哈 

这可难倒我了

这是一个美丽的传说

那就是组织活检是宫颈炎(无图相配)


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金易龙 离线

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38 楼    发表于2015-05-28 11:14:36举报|引用
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 我的疑问就是来源,什么细胞

 腺细胞? 化生细胞?

 典型的HSIL改变,还是反应性改变?图6.7.8幼稚细胞表现怎么样,之处其他图的HSIL吗?

 我重要想与我发的链接病例有相似之处没?

 两粒如下

 这例   全是高倍,不规则,全是染色深 ——hsil?

 链接那例  全是高倍,圆,椭圆,全是染色不深——NILM?

 其实不管结果什么,我两粒我都不会报NILM,只有活检了才能更可能接近事实。

 老师们继续讨论吧

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巴山夜雨涨秋池 离线

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39 楼    发表于2015-05-28 11:38:33举报|引用
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名称:图1
描述:1

名称:图2
描述:2

名称:图3
描述:3

 

 

点评:就看几张简单的,太复杂的咱就不去纠结了。不能认为有腺细胞,就认为全是腺细胞。腺细胞核一般较小,也有特别巨大的,但有两个共同特点:1不会出现深浅不一! 2不会出现“墨炭”核。腺细胞异常时,核畸形也并不明显。本例显然不符合腺细胞判断。只要判断鳞,毫无疑问的是:至少CIN3,并可疑浸润。

此为终审判决,不允许上诉,除非媒体介入。

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  • 金易龙:  大家好,我是CCTV华夏网频道宫颈细胞栏特约记者,请问我可以帮吗?
    2015-05-28 14:22
  • wangruihui:  说苏木素过染有点勉强。这例怎么看怎么觉得有事。
    2015-06-01 09:47
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欢乐中国 离线

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40 楼    发表于2015-05-29 09:01:15举报|引用
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HISL

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