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46岁 更新图片,老师们继续讨论 (已解答) 5粉蓝豆

金易龙 离线

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楼主 发表于 2015-05-22 10:57|举报|关注(3)
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性别年龄46
一般病史未见
标本类型涂片
制片方法涂片
染色方法巴氏

图1-5的处理图换成 原图如下1-5

46岁  更新图片,老师们继续讨论图1
名称:图1
描述:1
46岁  更新图片,老师们继续讨论图2
名称:图2
描述:2
46岁  更新图片,老师们继续讨论图3
名称:图3
描述:3
46岁  更新图片,老师们继续讨论图4
名称:图4
描述:4
46岁  更新图片,老师们继续讨论图5
名称:图5
描述:5

补充几张图片   老师们看看
46岁  更新图片,老师们继续讨论图6
名称:图6
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46岁  更新图片,老师们继续讨论图7
名称:图7
描述:7
46岁  更新图片,老师们继续讨论图8
名称:图8
描述:8 

再补充几图  如下

46岁  更新图片,老师们继续讨论图9
名称:图9
描述:9
46岁  更新图片,老师们继续讨论图10
名称:图10
描述:10
46岁  更新图片,老师们继续讨论图11
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描述:11
46岁  更新图片,老师们继续讨论图12
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描述:12
46岁  更新图片,老师们继续讨论图13
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描述:13

最后整几个单个的也补一下   
46岁  更新图片,老师们继续讨论图14
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46岁  更新图片,老师们继续讨论图15
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46岁  更新图片,老师们继续讨论图16
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楼主采纳:锤峰(27楼  链接:>>点击查看<< )

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本帖最后由 金易龙 于 2015-05-28 11:06:11 编辑
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巴山夜雨涨秋池 离线

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51 楼    发表于2015-09-30 12:26:14举报|引用
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 粘液多,是你的问题.怪不了别人嘛.

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爱中国 离线

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50 楼    发表于2015-09-30 11:09:50举报|引用
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 涂片推得太好,真有点不像刮片。像TCT。我们这刮片尽是粘液,粘液,还是粘液。

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爱中国 离线

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49 楼    发表于2015-09-30 10:39:20举报|引用
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 HISL,活检。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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48 楼    发表于2015-09-29 19:35:28举报|引用
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 感觉难的话,就看简单的:

图14_______LSIL.鉴定完毕.

 

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47 楼    发表于2015-09-29 17:20:26举报|引用
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 妈呀,这也太难啦

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lirongjiang 离线

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46 楼    发表于2015-09-28 17:18:17举报|引用
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化生

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lirongjiang

贵普 离线

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45 楼    发表于2015-09-28 09:24:06举报|引用
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AGC------FN?

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巴山夜雨涨秋池 离线

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44 楼    发表于2015-05-29 09:49:51举报|引用
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还是你厉害。鉴定完毕。

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  • 金易龙:  两个浏览器都发不出,我晕
    2015-05-29 09:53
  • 巴山夜雨涨秋池:  多半是操作不当,换句话说:也许是不会操作。
    2015-05-29 09:56
  • JB18751536976:  没有活检结果。这两例不同,一个染色质比较细腻,一个染色质很粗糙;一个看起来比较温和,一个看起来比较凶恶。
    2015-05-30 21:40
  • 金易龙:  这例是阴性活检呀
    2015-05-30 21:46
  • 巴山夜雨涨秋池:  活检了不起啊.哈哈.
    2015-05-30 22:42
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金易龙 离线

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43 楼    发表于2015-05-29 09:45:18举报|引用
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本帖最后由 巴山夜雨涨秋池 于 2015-05-29 09:47:34 编辑

另一例链接:

http://bbs.ipathology.cn/article/499296.html 

 

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金易龙 离线

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42 楼    发表于2015-05-29 09:31:15举报|引用
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本帖最后由 金易龙 于 2015-05-29 09:32:31 编辑

 首先感谢老师们积极参与活动, 经过长久的思考 决定颁奖于锤峰老师 

 并不是说其他老师就分析的不好,甚至很多老师分析的很精辟,我就不一楼一楼去说了。

 我觉得锤峰老师的回帖更与我的疑问贴切

 1,深染这点我们都看到,6.7.8,三张片子底层细胞那么多,能肯定HSIL吗?

一个高倍这么多幼稚细胞,不能明确HSIL ,我们是不是也要考虑保守意见,还是继续对着高倍的深染核去评估多严重?

核的改变你看片子中底层细胞,哪有不粗糙的?这是刮片。链接的是光滑的就NILM?

2,来源性,化生 ,而且老师后面还分析特点  

此例完全考虑阴性是不可能的,所以必须活检。当时看到这例与链接那例很像,而且那例说是阴性为多,而这例竟然活检就是阴性。

所以,假如第一次看这病例,我可能一样HSIL,但是经过看到链接病例,看到这个活检,我只会选择ASCH。

我的立场是我不会冒进,我也不会固守。

 恭喜锤峰老师,也期待下次更多老师获奖,感谢!

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欢乐中国 离线

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41 楼    发表于2015-05-29 09:06:54举报|引用
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HISL,累腺

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欢乐中国 离线

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40 楼    发表于2015-05-29 09:01:15举报|引用
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HISL

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巴山夜雨涨秋池 离线

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39 楼    发表于2015-05-28 11:38:33举报|引用
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名称:图1
描述:1

名称:图2
描述:2

名称:图3
描述:3

 

 

点评:就看几张简单的,太复杂的咱就不去纠结了。不能认为有腺细胞,就认为全是腺细胞。腺细胞核一般较小,也有特别巨大的,但有两个共同特点:1不会出现深浅不一! 2不会出现“墨炭”核。腺细胞异常时,核畸形也并不明显。本例显然不符合腺细胞判断。只要判断鳞,毫无疑问的是:至少CIN3,并可疑浸润。

此为终审判决,不允许上诉,除非媒体介入。

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  • 金易龙:  大家好,我是CCTV华夏网频道宫颈细胞栏特约记者,请问我可以帮吗?
    2015-05-28 14:22
  • wangruihui:  说苏木素过染有点勉强。这例怎么看怎么觉得有事。
    2015-06-01 09:47
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金易龙 离线

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38 楼    发表于2015-05-28 11:14:36举报|引用
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 我的疑问就是来源,什么细胞

 腺细胞? 化生细胞?

 典型的HSIL改变,还是反应性改变?图6.7.8幼稚细胞表现怎么样,之处其他图的HSIL吗?

 我重要想与我发的链接病例有相似之处没?

 两粒如下

 这例   全是高倍,不规则,全是染色深 ——hsil?

 链接那例  全是高倍,圆,椭圆,全是染色不深——NILM?

 其实不管结果什么,我两粒我都不会报NILM,只有活检了才能更可能接近事实。

 老师们继续讨论吧

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金易龙 离线

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37 楼    发表于2015-05-28 11:00:17举报|引用
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哈哈 

这可难倒我了

这是一个美丽的传说

那就是组织活检是宫颈炎(无图相配)


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液基病理学 离线

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36 楼    发表于2015-05-26 22:08:36举报|引用
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 HSIL,不排除SCC,期待活检结果

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黄粉虫 离线

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35 楼    发表于2015-05-26 20:47:11举报|引用
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 HSIL,怀疑腺癌?。

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lijuan121 离线

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34 楼    发表于2015-05-26 19:49:31举报|引用
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 HSIL。

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金易龙 离线

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33 楼    发表于2015-05-26 16:06:47举报|引用
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老师们非常棒,感激感谢感人肺腑 

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♀西瓜♂ 离线

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32 楼    发表于2015-05-26 15:53:58举报|引用
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引用 11 楼 qiaoqiao 在 2015-05-23 10:37:44 的发言:

 非典型的腺细胞,建议活检


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