深染拥挤细胞团是宫颈细胞学判断中的难点，特别是缺少散在细胞分布的时候，只能根据细胞团去分析来源，并判断良恶性。

以下4团细胞，并不是同一个人的。

同一团细胞拍了几张图，是镜下不同微调时的表现。

点评专家：清香情浓（57楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：www810910（15楼  链接：>>点击查看<< ）

 感谢彭振武老师做出精彩的点评及详细的讲解，恭喜15楼www810910 获奖专业户再次获奖！

第一团：Hsil，细胞核大小不一，核染色质粗糙、深染，核膜不规则。

第二团：团状排列类似于角化珠排列，是磷的来源，这一团看起来比较善良，感觉没什么问题。

第三和第四团：从排列方式看应该是颈管细胞来源。细胞团的细胞核增大，核与核之间存在异型性，核膜光滑，部分细胞核拉长，可见明显核仁，排列方式轻微紊乱。判断AGC-FN

清香情浓老师的课件听了3遍，不知道现在应用的是否准确：

第一、第二团细胞来源鳞状上皮，核大小、形态差异明显，核染色质粗糙，核膜不光滑，乱、像鱼群，考虑HISL；

第三团细胞来源子宫内膜，虽然没看见大的、明显的核仁，但有菊形团样结构和大的空泡；考虑内膜腺癌

第四团细胞来源宫颈管，核拉长，染色质粗颗粒状分布均匀，可见核分裂，考虑宫颈腺癌；

 本人认为第一团为腺来源AGC颈细胞；第二团为鳞来源，HSIL；第三团HSIL累腺，‘第四团为腺来源AGC颈细胞

 学习了

第一团：考虑HSIL，细胞三维立体结构，核浆比增高，染色质粗糙。

第二团：考虑ASC-H，细胞合胞体样排列，有三维立体结构，细胞核长椭圆形，核仁不明显，不太像子宫内膜细胞，细胞团外围比较光滑。

第三团：考虑宫颈原位腺癌，细胞也有三维立体结构，但排列成腺管样的结构，细胞核浆比高，几乎不见胞浆。

第四团：考虑反应性的宫颈腺上皮细胞，图中可见细胞团平铺排列，右下角几个细胞可见偏位的核，胞浆丰富，可见核仁。

各位参与很积极，看图很仔细，回贴很认真。耐心地从底楼看到20楼，居然得出以下两点结论：

结论一：蜀道难，难于上青天。细胞学类似。

结论二：对宫颈细胞学深染拥挤细胞团的分析，注定是高级分析，跟“美声唱法”有一拼。

第一团细胞：磷来源。细胞还是有一定的流水样极性，通过调微调，感觉细胞都是在同一平面 。

第二团细胞：磷来源。看不到核仁，通过微调也没有明显感觉到内膜细胞的种双轮廓的三维立体结构，应该可以排除内膜细胞。细胞团的下面的细胞的爬行方向，像漩涡的最外围圈。判断为磷来源。

初学者，就只分析两团细胞的来源吧，望大家不要见笑。

第一团：高级别鳞状上皮内病变累及腺体。细胞密集，核染色深，胞浆少，核质比明显增高，排列紊乱。

第二团：高级别鳞状上皮内病变累及腺体。周边细胞平整，中间的异形细胞失去极性。

第三团：子宫内膜样腺癌，可见较明显核仁，细胞呈菊形团样排列，核部分为卵圆形，染色质粗颗粒，周围可见一个细胞有大量细胞内黏液。

第四团：宫颈原位腺癌，呈腺腔样结构及开窗，细胞复层排列，可见明显核仁，部分区域见鸟尾结构，核拉长。

第一团考虑HSIL累及腺体；第二团小的三维立体团，HSIL累及腺体可能性大，腺上皮来源也不能除外；第三团，考虑至少宫颈原位腺癌；第四团考虑AGC，

 看了老师们的高见，再看一下图，个人意见：第一团：判定为鳞状上皮病变-HSIL，深染、合胞体样聚集、核膜明显不规则。

                                                                       第二团：判定为鳞状上皮病变-HSIL，深染、合胞体样聚集、核膜明显不规则。

                                                                      第三团：判定为颈管来源来源的AIS，细胞拥挤重叠呈菊形团状排列，染色质细腻。

                                                                     第四团：判定为颈管来源的AGC-NOS，细胞拉长重叠，部分保留栅栏状，细胞大小不一，染色质细

第一团：正常

第二团：LSIL

第三团：HSIL

第四团：非典型腺细胞，宫颈原位腺癌不能排除

 第一团：看不懂，HSIL,感觉包核四周都有胞浆，高核浆比，染色质不均、呈块状。核膜增厚、不规则。

第二团：HSIL,周边细胞平行排列，有”卷起来“的感觉，细胞较小，且大小不一，背景有肿瘤素质。

第三团：颈管腺癌，细胞核增大，染色质增粗，可见核仁，胞浆稀少，腺管状排列。

第四团：非典型颈细胞，倾向于肿瘤，柱状细胞复层排列，刷状缘消失，细胞核增大、拉长，核仁明显。

 第一团：正常。

第二团：HSIL,周边细胞平行排列，有”卷起来“的感觉，细胞较小，且大小不一，背景有肿瘤素质。

第三团：颈管腺癌，细胞核增大，染色质增粗，可见核仁，胞浆稀少，腺管状排列。

第四团：非典型颈细胞，倾向于肿瘤，柱状细胞复层排列，刷状缘消失，细胞核增大、拉长，核仁明显。

 第一团：看不懂，HSIL,感觉包核四周都有胞浆，高核浆比，染色质不均、呈块状。核膜增厚、不规则。

第二团：HSIL,周边细胞平行排列，有”卷起来“的感觉，细胞较小，且大小不一，背景有肿瘤素质。

第三团：颈管腺癌，细胞核增大，染色质增粗，可见核仁，胞浆稀少，腺管状排列。

第四团：非典型颈细胞，倾向于肿瘤，柱状细胞复层排列，刷状缘消失，细胞核增大、拉长，核仁明显。

 非典型腺上皮（AGC）／HSiL（累腺）

 HSIL累腺

 图一至图七是鳞状细胞的病变，应该是高级别内瘤变。靠后面应该是累腺部分。

图8以后的是腺癌，来源于宫颈管，有没有浸润不好说。