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B4177女,34岁,卵巢肿瘤

foliagetx 离线

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楼主 发表于 2014-12-25 04:55|举报|关注(13)
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性别年龄34临床诊断卵巢肿瘤
一般病史
标本名称卵巢肿瘤
大体所见

会诊病例,我仅有其中一张切片,也没有具体肿瘤大小信息,照片显示的是肿瘤的最严重的地方。

欢迎大家讨论。

 

女,34岁,卵巢肿瘤图1
名称:图1
描述:4x
女,34岁,卵巢肿瘤图2
名称:图2
描述:10x
女,34岁,卵巢肿瘤图3
名称:图3
描述:20x
女,34岁,卵巢肿瘤图4
名称:图4
描述:4x
女,34岁,卵巢肿瘤图5
名称:图5
描述:10x
女,34岁,卵巢肿瘤图6
名称:图6
描述:10x
女,34岁,卵巢肿瘤图7
名称:图7
描述:20x
 
标签:卵巢肿瘤 上皮性
本帖最后由 foliagetx 于 2014-12-25 05:00:28 编辑
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飞龙 离线

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25 楼    发表于2015-04-11 09:21:12举报|引用
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谢谢老师,学习

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飞龙

200406 离线

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24 楼    发表于2015-03-24 02:17:34举报|引用
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 浆粘液性腺癌

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zgx457 离线

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23 楼    发表于2015-03-05 08:45:54举报|引用
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粘液性乳头状癌

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Liu_Aijun 离线

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22 楼    发表于2015-02-23 18:30:40举报|引用
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引用 12 楼 cqzhao 在 2015-01-01 23:50:25 的发言:

 Very good case 置顶大家討论一下:

1为啥不是浆液性癌?

2 If it is粘液性肿瘤, 怎样鉴别卵巢原发和寄发?

3. 如果卵巢原粘液性肿瘤,怎样鉴别 粘液性癌, 交界性肿瘤, 和交界性粘液性肿瘤伴上皮内癌?

4. 交界性浆液性肿瘤有伴上皮内癌这一诊断术yu?

赵老师给出了很好的诊断思路,大家做诊断和鉴别诊断时应该沿着一定的思路、逐层分析。不要武断的说是A 或不是A,这样才能在疑难病例的学习中举一反三,触类旁通,夯实诊断的理论基础。

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雾蒙蒙
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cyb1433 离线

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21 楼    发表于2015-01-23 11:29:51举报|引用
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引用 16 楼 foliagetx 在 2015-01-05 23:56:04 的发言:

交界性浆液性肿瘤没有伴上皮内癌这仪术语。交界性交界性肿瘤的核异型性可以为轻到中度,如果是重度异型性的细胞出现在交界性肿瘤的分支乳头状结构中,则直接诊断高级别浆液性腺癌了。

交界性浆液性肿瘤没有伴上皮内癌这仪术语?请教老师      

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foliagetx 离线

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20 楼    发表于2015-01-10 12:00:34举报|引用
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 这一例是AFIP的会诊切片。

原切片的诊断是:Left ovary: Mucinous tumor of low malignant potential (Mullerian/endocervical-like) with extensive intraepithelial carcinoma (see comment)

COMMENT:

The staff essentially concurs with your diagnosis of a mucinous tumor of low malignant potential based on the atypical proliferative mucinous glands with prominent epithelial stratification and tufting as well as hyperchromatic, atypical nuclei. There is extensive glandular crowding and a confluent (back-to-back) growth pattern, without evidence of destructive/infiltrative stromal invasion, features of intraepithelial carcinoma. In the past at the AFIP, this type of lesion with its marked stratification, nuclear atypia and abundant mitoses would have been regarded as a mucinous cystadenocarcinoma. However, presently, tumors such as these without definite stromal invasion do not qualify as mucinous cystadenocarcinoma. Hence, the designation “mucinous tumor as one of low maglignant potential with extensive intraepithelial carcinoma” is preferred in this case (Am J Surg Pathol, 23(6):617-635, 1991 and Am J Surg Pathol 24(11):1447-64, 2000).







 
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laurelshihxbl 离线

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19 楼    发表于2015-01-08 17:50:24举报|引用
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 卵巢子宫内膜样癌

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vitamin-xbl 离线

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18 楼    发表于2015-01-08 11:04:45举报|引用
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尽管有腺体的裂隙状的结构,但 几乎每张图上都可看到杯状细胞,应该不是浆液性或混合性肿瘤。怎样鉴别原发或转移性粘液性肿瘤,这样的图像够膨胀性浸润,直接可以报粘液性癌了吗。

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扎贝 离线

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17 楼    发表于2015-01-06 10:31:49举报|引用
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浆液性乳头状癌

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当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、

foliagetx 离线

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16 楼    发表于2015-01-05 23:56:04举报|引用
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交界性浆液性肿瘤没有伴上皮内癌这仪术语。交界性交界性肿瘤的核异型性可以为轻到中度,如果是重度异型性的细胞出现在交界性肿瘤的分支乳头状结构中,则直接诊断高级别浆液性腺癌了。

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wangruihui 离线

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15 楼    发表于2015-01-05 15:57:04举报|引用
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 粘液癌

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hebeibaodingbjy 离线

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14 楼    发表于2015-01-05 14:52:57举报|引用
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混合型?免疫组化标记一下

 

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颓废

kkjll 离线

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13 楼    发表于2015-01-05 14:01:59举报|引用
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为什么不考虑子宫内膜样腺癌

 

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cqzhao 离线

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12 楼    发表于2015-01-01 23:50:25举报|引用
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 Very good case 置顶大家討论一下:

1为啥不是浆液性癌?

2 If it is粘液性肿瘤, 怎样鉴别卵巢原发和寄发?

3. 如果卵巢原粘液性肿瘤,怎样鉴别 粘液性癌, 交界性肿瘤, 和交界性粘液性肿瘤伴上皮内癌?

4. 交界性浆液性肿瘤有伴上皮内癌这一诊断术yu?

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cqzhao 离线

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11 楼    发表于2015-01-01 23:28:34举报|引用
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引用 2 楼 雾蒙蒙 在 2014-12-25 17:52:08 的发言:

 浆液性癌。

why did you consider浆液性癌? 

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vitamin-xbl 离线

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10 楼    发表于2015-01-01 18:15:30举报|引用
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 这3个标记在卵巢粘液性肿瘤也可是阴性,但是要排除胆道或胰腺癌转移

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cqzhao 离线

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9 楼    发表于2014-12-31 09:54:09举报|引用
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 If this tumor is negative for ER, PR, Pax8, do you still consider it is the tumor of ovarian primary?

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xg120 离线

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8 楼    发表于2014-12-29 16:07:32举报|引用
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 浆液性癌

2

zq199311..

熊猫骑士
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尚泽忠

xinzhu1492 离线

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7 楼    发表于2014-12-29 15:50:28举报|引用
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 考虑交界性粘液性肿瘤伴上皮内癌

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foliagetx 离线

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6 楼    发表于2014-12-28 23:44:20举报|引用
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本帖最后由 foliagetx 于 2014-12-29 00:09:02 编辑

此例是一例卵巢粘液性肿瘤,排除了转移的可能。有些区域肿瘤细胞去黏液分泌,所以看似象浆液性的上皮,但明显存在的杯状细胞还是提示是粘液性肿瘤。那么,此例的困难之处在于细胞的异型性较大,如果没有浸润则可诊断为上皮内癌。但卵巢粘液性肿瘤的浸润方式有两种,一种为破坏性浸润,在间质中出现不规则的小腺体或肿瘤细胞巢,伴有间质反应,这种比较容易诊断。但还有一种为膨胀型浸润方式,即腺体膨大,形成大量的腔内乳头和子腺体,较少或没有间质,判断上主观意味比较强,而且有学者以3mm来定义,有些以5mm,更有人认为大小没有决定性。这例确实存在有类似膨胀型浸润的地方,是诊断癌还是交界性肿瘤?

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