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B4177女,34岁,卵巢肿瘤

foliagetx 离线

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楼主 发表于 2014-12-25 04:55|举报|关注(13)
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性别年龄34临床诊断卵巢肿瘤
一般病史
标本名称卵巢肿瘤
大体所见

会诊病例,我仅有其中一张切片,也没有具体肿瘤大小信息,照片显示的是肿瘤的最严重的地方。

欢迎大家讨论。

 

女,34岁,卵巢肿瘤图1
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女,34岁,卵巢肿瘤图2
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女,34岁,卵巢肿瘤图3
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女,34岁,卵巢肿瘤图7
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标签:卵巢肿瘤 上皮性
本帖最后由 foliagetx 于 2014-12-25 05:00:28 编辑
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foliagetx 离线

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20 楼    发表于2015-01-10 12:00:34举报|引用
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 这一例是AFIP的会诊切片。

原切片的诊断是:Left ovary: Mucinous tumor of low malignant potential (Mullerian/endocervical-like) with extensive intraepithelial carcinoma (see comment)

COMMENT:

The staff essentially concurs with your diagnosis of a mucinous tumor of low malignant potential based on the atypical proliferative mucinous glands with prominent epithelial stratification and tufting as well as hyperchromatic, atypical nuclei. There is extensive glandular crowding and a confluent (back-to-back) growth pattern, without evidence of destructive/infiltrative stromal invasion, features of intraepithelial carcinoma. In the past at the AFIP, this type of lesion with its marked stratification, nuclear atypia and abundant mitoses would have been regarded as a mucinous cystadenocarcinoma. However, presently, tumors such as these without definite stromal invasion do not qualify as mucinous cystadenocarcinoma. Hence, the designation “mucinous tumor as one of low maglignant potential with extensive intraepithelial carcinoma” is preferred in this case (Am J Surg Pathol, 23(6):617-635, 1991 and Am J Surg Pathol 24(11):1447-64, 2000).







 
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foliagetx 离线

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16 楼    发表于2015-01-05 23:56:04举报|引用
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交界性浆液性肿瘤没有伴上皮内癌这仪术语。交界性交界性肿瘤的核异型性可以为轻到中度,如果是重度异型性的细胞出现在交界性肿瘤的分支乳头状结构中,则直接诊断高级别浆液性腺癌了。

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6 楼    发表于2014-12-28 23:44:20举报|引用
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本帖最后由 foliagetx 于 2014-12-29 00:09:02 编辑

此例是一例卵巢粘液性肿瘤,排除了转移的可能。有些区域肿瘤细胞去黏液分泌,所以看似象浆液性的上皮,但明显存在的杯状细胞还是提示是粘液性肿瘤。那么,此例的困难之处在于细胞的异型性较大,如果没有浸润则可诊断为上皮内癌。但卵巢粘液性肿瘤的浸润方式有两种,一种为破坏性浸润,在间质中出现不规则的小腺体或肿瘤细胞巢,伴有间质反应,这种比较容易诊断。但还有一种为膨胀型浸润方式,即腺体膨大,形成大量的腔内乳头和子腺体,较少或没有间质,判断上主观意味比较强,而且有学者以3mm来定义,有些以5mm,更有人认为大小没有决定性。这例确实存在有类似膨胀型浸润的地方,是诊断癌还是交界性肿瘤?

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200406
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foliagetx 离线

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5 楼    发表于2014-12-28 23:37:49举报|引用
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 如果是浆液性癌,那如何解释肿瘤里出现的杯状细胞?

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