点评专家：张祥盛（32楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：无（0楼  链接：>>点击查看<< ）

胚胎性癌，组织结构上有符合的地方，但是似乎细胞的异型性偏小；是不是也应该考虑上皮源性肿瘤或者支持-间质细胞肿瘤

 1，生殖细胞肿瘤：胚胎性癌、卵黄囊瘤

 2，生殖系统上皮源性肿瘤：生精管癌

 本例诊断：转移癌（尿路上皮癌可能性大）

1、老年男性，胚胎性癌罕见。

2、以乳头状并多结节状方式生长为主。

3、可见睾丸鞘膜外肿瘤组织并鞘膜下浸润。

4、癌巢周围纤维结缔组织反应明显。

 胚胎性癌

精原细胞瘤

 首先要排除转移来源的，其次才考虑间皮、睾丸本身的肿瘤。

好病例，学习了！

1，单向上皮型滑膜肉瘤

2,上皮样血管肉瘤

3，间变大细胞淋巴瘤

学习

猜个浸润性乳头状囊腺癌 

 考虑为（右侧睾丸）胚胎性癌

 好病例，学习了！

为什么没有答案？

 睾丸网腺癌，鉴别睾丸胚胎癌，附睾乳头状囊腺癌

胚胎性癌，上皮性肿瘤，排列多种方式，细胞原始。

 肿瘤镜下结构较清楚，呈乳头状，实性，腺样等，肿瘤组织与周围组织间间质反应明显，如前面老师所说老年男性胚胎性癌少，我首先考虑为尿路上皮癌浸润而来，其次考虑为支持细胞肿瘤

恶性间皮瘤。上皮和间质两种成分，即双向分化。