梭形细胞 其他免疫组化表达情况：Vim+；  inhinbin-a、EMA、CD10、S100、CD34、CR、HMB45均为阴性—

问：免疫组化显示梭形细胞为平滑肌来源，局部似呈上皮样（如图8），但细胞无明显异型性，考虑是卵巢平滑肌瘤，但是肿瘤中央见腺体或小囊样结构（大部分为粘液柱状上皮，小部分为浆液性上皮，上皮均无明显异型性），肿瘤表面亦可见上皮被覆（部分为粘液性上皮，部分为输卵管样上皮），这种现象如何解释？有没有对应的肿瘤名称？

注意：临床医生说200％切的是卵巢。

浆液性囊腺瘤

 大部分为粘液柱状上皮，小部分为浆液性上皮，上皮均无明显异型性），肿瘤表面亦可见上皮被覆（部分为粘液性上皮，部分为输卵管样上皮），这种现象如何解释？有没有对应的肿瘤名称？

You can consider to call Seromucinous cystadenofibroma with 间质平滑肌化生 .

Patient is cured what ever name you call.

 图5中是子宫内膜异位吧？请再核实一下切片，再不肯定可以染CD10确定一下间质。卵巢平滑肌瘤可以伴发子宫内膜异位症、皮样囊肿和粘液性囊腺瘤等。特别是伴发子宫内膜异位症时，平滑肌瘤可以发生自子宫内膜异位症的囊壁。如果这个病例可以这样推测的话，其他型的上皮可以用异位的子宫内膜化生进行解释。

 我首选考虑软组织血管起源的肿瘤，上皮样血管平滑肌瘤，硬化性间质瘤or PEComa

建议加做HMB45，有条件可以FISH测一下TFE3基因的情况

 总感觉不是恶性的

老师，肿瘤以梭形细胞为主，梭形细胞经IHC证实为平滑肌来源，局部似呈上皮样（如图8），但细胞无明显异型性，考虑是卵巢平滑肌瘤，但是肿瘤中央见腺体或小囊样结构（大部分为粘液柱状上皮，小部分为浆液性上皮，上皮均无明显异型性），肿瘤表面亦可见上皮被覆（部分为粘液性上皮，部分为输卵管样上皮），这种现象如何解释？有没有对应的肿瘤名称？

老师，您好，此例用一般的浆液性囊腺瘤怎么解释梭形细胞（经免疫组化证实为平滑肌来源）中有腺样结构且腺体上皮部分为粘液性、部分为浆液性，肿瘤表面也可见上皮被覆，这种用浆液性囊腺瘤好像解释不了吧？请老师指导，谢谢