2014年第16期（总第95期）——颅底肿瘤(已点评） - 华夏病理网论坛

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2014年第16期（总第95期）——颅底肿瘤(已点评）已加分

已加分

changyuemd 离线: 帖子：61; 粉蓝豆：16; 经验：112; 注册时间：2013-09-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-05-09 03:53|举报|关注(16)
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性别	女	年龄	8	临床诊断	颅底肿瘤
一般病史	8岁女童with intracraneal skull base lesion
标本名称	颅底肿块活检
大体所见	会诊病例，无大体描述。收到一张H&E, 一个蜡块和几张组化染色。求诊断。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
OCT3/4 阳性
PLAP 阳性
CD30 阴性
HCG阴性
AFP 阴性

点评专家：岳长军（75楼链接：>>点击查看<< ）

标签：肿瘤

本帖最后由草原于 2014-10-09 21:17:57 编辑

5

: 路在脚下。

添加参考诊断

×参考诊断

李建民离线: 帖子：540; 粉蓝豆：2; 经验：825; 注册时间：2009-11-12; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2014-05-19 23:00:14举报|引用
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无性细胞瘤

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hansonnameliu 离线: 帖子：347; 粉蓝豆：9; 经验：1051; 注册时间：2011-05-26; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2014-05-22 22:48:31举报|引用
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粒细胞肉瘤。

免疫组化; MPO ,CD68,TDT, CD20,CD3,CD117等。

鉴别：1.无性细胞瘤：背景无小淋巴，核仁太显著不支持。

2.T淋巴母淋巴瘤：细胞应该更幼稚，免疫组化可鉴别，年龄在青春期更多些。

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gzdwanglin 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：81; 经验：102; 注册时间：2011-03-31; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-05-10 17:31:44举报|引用
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HE首先考虑无性细胞瘤，其次要排除Burkitt淋巴瘤

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灿烂星空离线: 帖子：776; 粉蓝豆：79; 经验：1391; 注册时间：2009-10-20; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-05-09 18:41:33举报|引用
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肿瘤细胞胞体稍大、浅染、胞核圆形、核质稀疏、核仁明显，嗜酸性，核分裂可见。KI67指数高，要考虑ALCL，小细胞型；生殖细胞瘤和恶性黑色素瘤要纳入鉴别诊断

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: 方寸之中，看情节跌宕起伏；微观世界，须显我英雄本色

wenzonghua 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：35; 经验：35; 注册时间：2011-03-20; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-05-10 22:11:47举报|引用
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同楚江渔夫，考虑：淋巴瘤（淋母可能性大）、生殖细胞肿瘤（无性可能性大）！加标记：TdT、CD117、PLAP等

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jamie898 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：18; 经验：50; 注册时间：2013-09-06; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2014-05-14 07:30:23举报|引用
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诊断为生殖细胞瘤，建议行PLAP, C-KITT,OCT-4及D240等就明确了。

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: 求实

xuyoujiang 离线: 帖子：24; 粉蓝豆：1947; 经验：24; 注册时间：2014-01-17; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2014-05-12 13:27:27举报|引用
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1.无性细胞瘤。

2.淋巴瘤。

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新小兵离线: 帖子：460; 粉蓝豆：42; 经验：2177; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2014-05-28 20:57:36举报|引用
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支持无性细胞瘤

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xlh9292 离线: 帖子：62; 粉蓝豆：871; 经验：439; 注册时间：2013-04-22; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2014-05-12 14:06:22举报|引用
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HE很像无性细胞瘤，做CD117 、PLAP 和LCA验证一下，其次要排除淋巴瘤

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www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：338; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-05-11 09:39:38举报|引用
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引用 2 楼楚江渔夫在 2014-05-09 13:53:20 的发言:

请了解详细的解剖部位，形态学和IHC考虑：淋巴瘤（淋母可能性大）、生殖细胞肿瘤（无性可能性大）！加标记：TdT、CD117、PLAP等

首先考虑无性细胞瘤。

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: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

200406 离线: 帖子：1385; 粉蓝豆：145; 经验：2735; 注册时间：2011-08-08; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2014-05-21 09:37:11举报|引用
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无性细胞瘤。

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snowman103cn 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：9; 经验：538; 注册时间：2010-11-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-05-11 13:41:32举报|引用
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首先考虑大间变

需排除生殖细胞瘤

IHC标记吧

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wzxblk 离线: 帖子：347; 粉蓝豆：1073; 经验：578; 注册时间：2012-06-04; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2014-05-15 05:43:37举报|引用
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同意大家的意见,首先考虑生殖细胞瘤（无性细胞瘤），也应除外淋巴瘤、恶黑、PNET，需要加做免疫标记进行鉴别

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: 李宝江

hjyyhszhsz 离线: 帖子：22; 粉蓝豆：6; 经验：29; 注册时间：2014-04-29; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-05-11 15:28:34举报|引用
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请了解详细的解剖部位，形态学和IHC考虑：淋巴瘤（淋母可能性大、间变大）、生殖细胞肿瘤（无性可能性大）！加标记：TdT、CD117、PLAP等

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彩云飘123 离线: 帖子：38; 粉蓝豆：32; 经验：194; 注册时间：2010-11-24; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-05-09 23:01:10举报|引用
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大红核仁特别明显，要排除一下恶黑！

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snowman103cn: 小孩很少长恶黑

2014-05-11 13:39

我来说一句

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2014-05-17 06:32:29举报|引用
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泡状核，有明显的红核仁，首先考虑恶黑，其次大间变，再者生殖细胞肿瘤，加做HMB45、Melan-A、CD30、ALK、CD3、CD20、CD117、PLAP等，期待最后的结果。

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: 黛佳

pinguoyu 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：21; 经验：34; 注册时间：2010-03-12; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2014-05-12 20:24:02举报|引用
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讨论的很激烈啊，来学习下

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草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1674; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-05-09 10:20:31举报|引用
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感谢美国医学诊断集团（LabCorp）Integrated Oncology 部门资深血液病理医生及资深分子遗传病理学医生和医学部副主任岳长军老师为有奖读片专栏提供第二例病例！

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13643427299: 是高度恶性肿瘤，但不知具体部位和临床资料，我认为需加染免疫组化LCA，除外淋巴瘤。

2014-05-11 10:26

我来说一句

: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

xingyunmanting 离线: 帖子：36; 粉蓝豆：7; 经验：60; 注册时间：2011-05-26; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2014-05-20 21:00:33举报|引用
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1.无性细胞瘤

2.肾外恶性横纹肌样瘤

3.间变性大细胞淋巴瘤

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啄木鸟离线: 帖子：382; 粉蓝豆：13; 经验：1870; 注册时间：2009-05-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-05-10 08:33:45举报|引用
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无性细胞瘤，淋巴瘤。免疫组化证实。

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: 守护杏林

回复：92 阅读：20915: 共4页/78条首页上一页 1 234 下一页尾页跳

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