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2014年第16期(总第95期)——颅底肿瘤(已点评)

changyuemd 离线

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楼主 发表于 2014-05-09 03:53|举报|关注(16)
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性别年龄8临床诊断颅底肿瘤
一般病史8岁女童with intracraneal skull base lesion
标本名称颅底肿块活检
大体所见会诊病例,无大体描述。收到一张H&E, 一个蜡块和几张组化染色。求诊断。

 

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    OCT3/4 阳性
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    PLAP 阳性
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    CD30 阴性
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    HCG阴性
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    AFP 阴性

 

点评专家:岳长军(75楼  链接:>>点击查看<< )

标签:肿瘤
本帖最后由 草原 于 2014-10-09 21:17:57 编辑
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路在脚下。
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hwungvei 离线

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78 楼    发表于2014-11-01 21:01:59举报|引用
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 生殖细胞瘤


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zdh8021 离线

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77 楼    发表于2014-10-30 21:03:50举报|引用
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 好典型的病例,Dysgerminoma无性细胞瘤,谢谢老师

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天山望月 离线

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76 楼    发表于2014-10-09 22:15:24举报|引用
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精原细胞瘤

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广州金域病理

changyuemd 离线

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75 楼    发表于2014-10-09 14:57:33举报|引用
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首先非常感谢众同仁的热烈参与。其次,向大家道歉,因众多事情缠身,很久没有能上华夏病理网了。让大家久等了,心里非常过意不去。

这个病历是个比较典型的Dysgerminoma, 形态上很特别,大大的核仁。当然与淋巴瘤和黑色素瘤相鉴别是合理的,但是,如果仔细看,这些细胞比淋巴瘤细胞要大,这是其一。另外客户提供的免疫组化结果显示:Vimentin, S100, Synaptophysin, AE1/3 都是阴性。这足以排除淋巴瘤,黑色素瘤,及肉瘤。那末,考虑到颅内和年龄,最大可能只有生殖细胞肿瘤了。所以,我们加做了OCT3/4, PLAP, HCG, AFP, CD30来证实。OCT3/4和PLAP阳性,其他阴性。证实上述诊断。

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  • 草原:  感谢岳老师百忙之中点评此病例!
    2014-10-09 21:11
  • 鹅毛扇:  非常好的病例!衷心感谢岳老师!
    2014-10-09 23:16
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风清云散 离线

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74 楼    发表于2014-08-21 10:35:17举报|引用
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 淋巴瘤

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batu 离线

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73 楼    发表于2014-08-20 00:00:27举报|引用
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恶性肿瘤,考虑淋巴瘤。

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batu

万事吉祥 离线

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72 楼    发表于2014-08-09 09:41:11举报|引用
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 生殖细胞瘤

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xyq

zj972206 离线

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71 楼    发表于2014-07-24 17:54:09举报|引用
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 就是生殖细胞瘤(无性细胞瘤),不会是别的

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zdh8021 离线

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70 楼    发表于2014-07-03 11:06:51举报|引用
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期待结果吧!

就这几种考虑:生殖细胞瘤、淋巴瘤、恶黑、横肉,更倾向淋巴瘤

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cuicuiathuaxia 离线

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69 楼    发表于2014-07-02 17:47:22举报|引用
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 肿瘤细胞大小形态一致,弥漫片状排列,菊形团结构不明显,胞浆中等,核膜厚,核仁明显,NF可见部分阳性,生殖细胞来源可能性大,还有黑色素瘤!

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jamie898 离线

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68 楼    发表于2014-07-02 09:30:53举报|引用
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 生殖细胞瘤,请做相应的IHC。

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求实

zhangxl 离线

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67 楼    发表于2014-06-25 16:22:11举报|引用
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很想知道结果。期待。。。。。。

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落花有泪 离线

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66 楼    发表于2014-06-24 23:14:06举报|引用
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关注结果,该提的都提到了,没有别的想法

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看片到晌午,头晕还想吐;谁知做病理,人人皆辛苦!

easylifeofapple 离线

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65 楼    发表于2014-06-24 19:28:33举报|引用
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第一眼看很像无性细胞瘤,再来一个没提到的吧,恶性少突胶质细胞瘤。

1患者发病年龄35-45岁,小部分儿童患者(约6%)集中在6-12岁。

2瘤细胞形态一致,圆形细胞,胞浆丰富或呈核周空晕。

3瘤细胞被纤细的毛细血管网分割,呈蜂窝状或荷包蛋样。

4无特异的免疫标记。

  • 荷包蛋样细胞 ?


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口齿噙香对月吟

hushi123 离线

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64 楼    发表于2014-06-23 16:50:54举报|引用
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 同意12楼意见

诊断:首先考虑(颅底)无性细胞瘤。

依据:1、8岁女童,这么小的小孩,恶性黑色素瘤基本可以排除。

          2、细胞明显大核仁,胞浆可见空泡,符合生殖细胞形态,淋巴瘤少见。

          3、加做PALP阳性表达,PAS染色可以突出显示富于糖原的胞质。

鉴别:淋巴瘤、恶性黑色素瘤可免疫组化排除。


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守拙若愚 离线

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63 楼    发表于2014-06-23 15:36:57举报|引用
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根据形态学和IHC考虑:淋巴瘤(淋母可能性大、间变大)、生殖细胞肿瘤(无性可能性大)!加标记:TdT、CD117、PLAP等

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认真生活,认真工作。

wy1992 离线

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62 楼    发表于2014-06-22 16:01:20举报|引用
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首选无性细胞瘤

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朱正龙

happyemerald 离线

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淋巴瘤(间变大)

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lxmcjcny 离线

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60 楼    发表于2014-06-21 14:44:25举报|引用
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请了解详细的解剖部位,形态学和IHC考虑:淋巴瘤(淋母可能性大)、生殖细胞肿瘤(无性可能性大)!加标记:TdT、CD117、PLAP等

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看我镜里乾坤

周阳0710 离线

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59 楼    发表于2014-06-20 15:02:53举报|引用
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  学习了

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