2014年第16期（总第95期）——颅底肿瘤(已点评） - 华夏病理网论坛

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2014年第16期（总第95期）——颅底肿瘤(已点评）已加分

已加分

changyuemd 离线: 帖子：61; 粉蓝豆：16; 经验：112; 注册时间：2013-09-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-05-09 03:53|举报|关注(16)
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性别	女	年龄	8	临床诊断	颅底肿瘤
一般病史	8岁女童with intracraneal skull base lesion
标本名称	颅底肿块活检
大体所见	会诊病例，无大体描述。收到一张H&E, 一个蜡块和几张组化染色。求诊断。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
OCT3/4 阳性
PLAP 阳性
CD30 阴性
HCG阴性
AFP 阴性

点评专家：岳长军（75楼链接：>>点击查看<< ）

标签：肿瘤

本帖最后由草原于 2014-10-09 21:17:57 编辑

5

: 路在脚下。

添加参考诊断

×参考诊断

李建民离线: 帖子：540; 粉蓝豆：2; 经验：825; 注册时间：2009-11-12; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2014-05-19 23:00:14举报|引用
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无性细胞瘤

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JX16 离线: 帖子：1079; 粉蓝豆：5; 经验：3225; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2014-05-21 19:58:57举报|引用
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无性细胞瘤

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: jx16

hansonnameliu 离线: 帖子：347; 粉蓝豆：9; 经验：1051; 注册时间：2011-05-26; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2014-05-22 22:48:31举报|引用
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粒细胞肉瘤。

免疫组化; MPO ,CD68,TDT, CD20,CD3,CD117等。

鉴别：1.无性细胞瘤：背景无小淋巴，核仁太显著不支持。

2.T淋巴母淋巴瘤：细胞应该更幼稚，免疫组化可鉴别，年龄在青春期更多些。

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zhangxl 离线: 帖子：244; 粉蓝豆：145; 经验：373; 注册时间：2012-01-10; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2014-06-05 10:10:02举报|引用
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引用 4 楼 pengjinyun6 在 2014-05-09 18:26:23 的发言:

从以上HE及免疫组化看，首先考虑中枢神经系统生殖细胞瘤（肿瘤由两种细胞组成;一种是胞体稍大、浅染、胞核圆形、核质稀疏、核仁明显，核分裂可见的大细胞，另一种是胞体较小、胞浆少、核圆形、深染的淋巴样细胞。),做一下PAS、CD117及PLAP等。从以上KI-67看，几乎100%，需排除淋巴母细胞淋巴瘤，做一下TdT看看。虽然S-100阴性，还是觉得需排除一下恶性黑色素瘤，加做HMB45.

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iflyinghorse 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：0; 经验：14; 注册时间：2007-08-29; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2014-06-11 13:32:46举报|引用
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没有最终的诊断结果吗？

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JJ1987 离线: 帖子：159; 粉蓝豆：20; 经验：228; 注册时间：2012-04-20; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2014-06-09 16:04:41举报|引用
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学习了

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2014-05-13 06:10:32举报|引用
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引用 24 楼 pinguoyu 在 2014-05-12 20:24:02 的发言:

讨论的很激烈啊，来学习下

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: 乐观向上，不断进取！

锤峰离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：32; 经验：3545; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2014-06-05 12:08:23举报|引用
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排列较紧密，不考虑淋巴瘤，横纹肌，（也没有胞浆特点）

中枢神经细胞瘤，细胞太大，不像。免疫也不支持。

考虑无性细胞瘤。

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2014-06-07 00:18:10举报|引用
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恶性肿瘤。除Ki67之外，现有的几项免疫组化都是阴性，甚至Vim也是阴性。如果确实没有分化方向，就是“未分化”肉瘤。

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

jamie898 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：18; 经验：50; 注册时间：2013-09-06; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2014-05-14 07:30:23举报|引用
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诊断为生殖细胞瘤，建议行PLAP, C-KITT,OCT-4及D240等就明确了。

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: 求实

suncy548 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：3; 经验：157; 注册时间：2008-10-09; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2014-05-30 15:26:33举报|引用
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颅内生殖细胞瘤，加做PLAP即可确诊。

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: Keep studying.

新小兵离线: 帖子：460; 粉蓝豆：42; 经验：2177; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2014-05-28 20:57:36举报|引用
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支持无性细胞瘤

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xiaocaodi 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：46; 经验：1917; 注册时间：2006-10-21; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2014-06-09 22:15:18举报|引用
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首先考虑：无性细胞瘤，患者年龄小，只有8岁，颅底也算是中线部位，核大、核仁明显，细胞散在分布，胞浆丰富，似有粘附，间质有少量淋巴细胞浸润。

鉴别诊断：弥漫大B，恶性黑色素瘤

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200406 离线: 帖子：1385; 粉蓝豆：145; 经验：2735; 注册时间：2011-08-08; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2014-05-21 09:37:11举报|引用
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无性细胞瘤。

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shipu123 离线: 帖子：91; 粉蓝豆：4; 经验：112; 注册时间：2011-12-23; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2014-05-28 09:55:37举报|引用
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淋巴母、生殖细胞肿瘤

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wzxblk 离线: 帖子：347; 粉蓝豆：1076; 经验：578; 注册时间：2012-06-04; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2014-05-15 05:43:37举报|引用
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同意大家的意见,首先考虑生殖细胞瘤（无性细胞瘤），也应除外淋巴瘤、恶黑、PNET，需要加做免疫标记进行鉴别

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: 李宝江

xxsc1 离线: 帖子：9; 粉蓝豆：18; 经验：80; 注册时间：2012-09-14; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2014-05-29 01:00:37举报|引用
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首先考虑生殖细胞肿瘤（无性可能性大），再次淋巴瘤（淋母可能性大），请提供标记：TdT、CD117、PLAP等。恶黑年龄不符。

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xingyunmanting 离线: 帖子：36; 粉蓝豆：7; 经验：60; 注册时间：2011-05-26; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2014-05-20 21:00:33举报|引用
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1.无性细胞瘤

2.肾外恶性横纹肌样瘤

3.间变性大细胞淋巴瘤

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