楼主 发表于 2014-01-03 00:37|举报|关注(12)

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性别	女	年龄	80岁	临床诊断	肝左叶占位，恶性？
一般病史	因主诉“腰骶部和腹部疼痛，伴左下肢麻木半年”入院。CT提示左肝叶肿块，肺部多发转移灶，腰椎转移灶。既往史：10年前因脑肿瘤在外院手术切除，病理诊断“左小脑”：不典型性脑膜瘤，WHOII级。
标本名称	左肝切除标本
大体所见	部分肝组织，大小为12.5cm×9.5cm×3.5cm。切面：紧邻肝被膜见一圆形肿块，直径约5.5cm，主要为实性，灰红灰褐，质地中等偏软，部分区域见微小囊腔伴有出血。周围肝组织未见明显硬化结节。

肝脏肿瘤大体观及其HE染色组织切片

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  图1
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  图13

 

补充图片：请见14楼——10年前的脑肿瘤（“左小脑”不典型性脑膜瘤WHOII级）

免疫组化结果显示在45楼（肝肿瘤）和46楼（脑肿瘤）。 

点评专家：王军臣（69楼  链接：>>点击查看<< ）

本帖最后由 草原 于 2014-06-21 20:26:15 编辑

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王军臣

52 楼    发表于2014-01-12 18:02:40举报|引用

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诊断:上皮样血管内皮瘤

依据:1 瘤组织富于血管,分实性区和窦状血管区,

       2 瘤细胞上皮样,瘤细胞内见血管腔,含有红细胞

免疫组化:内皮细胞标记物:F-Ⅷ  CD34  CD31  HMB45，MelanA，Bcl2，CD99

鉴别诊断:1上皮样 PEComa

               2.孤立性纤维性肿瘤

  

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22 楼    发表于2014-01-04 23:05:55举报|引用

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考虑脑膜瘤肝转移

但是要免疫组化与血管内皮瘤等梭形细胞肿瘤相鉴别。

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马上去做！