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- 盆腔腹腔占位-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-6）复旦大学中山医院提供
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图5
| 性别 | 女 | 年龄 | 36岁 | 临床诊断 | 盆腹腔占位 |
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| 一般病史 | 2004-12 体检发现右上腹占位外院就诊，第一次手术，剖腹探查：见7cm肿块与肝后叶紧密黏连，界尚清，可移动，质硬，右肾上方无黏连。术后病理：GIST？2011-8外院第二次手术剖腹探查：大网膜、右肝上至膈肌、直肠子宫陷凹处盆底、回肠表面多发肿。术后病理：多发胃肠道间质瘤，核分裂象5个/50HPF，考虑低度恶性。口服格列卫5个月400mg/天。2012-4外院PET/CT：肝右叶、脾脏内侧、升结肠系膜旁、下腔静脉后方多发糖代谢增高占位，提示多发转移。2013-1中山就诊并第三次手术。 | ||||
| 标本名称 | 2013-1中山第三次手术切除结节 | ||||
| 大体所见 | 术中所见：膈肌及右侧腹壁、右盆壁、肝右叶膈面及脏面可及散在转移结节。直径0.2cm~2cm。 | ||||
2013-1中山第三次手术切除结节的HE图片
标签：盆腹腔 肿瘤
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本帖最后由 海上明月 于 2013-10-09 15:52:29 编辑
- 王军臣
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室管膜瘤
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本帖最后由 海上明月 于 2013-10-09 10:02:12 编辑
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图1 -
图2 -
图3
2011-8外院第二次手术的肿瘤病理HE图片。
2011-8外院第二次诊疗经过。PET/CT：肝右后叶下段、肝包膜下稍低密度影，升结肠肠系膜胖结节、直肠子宫陷凹多个结节高代谢----考虑肿瘤转移。剖腹探查：大网膜、右肝上至膈肌、直肠子宫陷凹处盆底、回肠表面多发肿物，右髂窝壁层腹膜及膀胱顶部盆壁各1枚肿物。 最大直径5cm。术后病理：多发胃肠道间质瘤，核分裂象5个/50HPF，考虑低度恶性。口服格列卫5个月400mg/天。
- 王军臣
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本帖最后由 李建民 于 2013-10-11 23:41:18 编辑
04年 肿瘤由梭型细胞组成，细胞一致，成巢状、束状排列，类似肾透明细胞癌。肿瘤位于肝后，符合CCMMT,镰状韧带透明细胞肌黑色素细胞肿瘤。建议标记HMB-45 MelanA 络氨酸酶 SMA等。WHO认为与其他PEComas相比，CCMMT似乎是相对良性的肿瘤，王坚教授08年版软组织病理学仅提到一例未经证实的肺转移CCMMT.但此例反复复发，生物学行为应为恶性。
