盆腔腹腔占位-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-6）复旦大学中山医院提供

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楼主发表于 2013-10-09 09:57|举报|关注(11)
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性别	女	年龄	36岁	临床诊断	盆腹腔占位
一般病史	2004-12 体检发现右上腹占位外院就诊，第一次手术，剖腹探查：见7cm肿块与肝后叶紧密黏连，界尚清，可移动，质硬，右肾上方无黏连。术后病理：GIST？2011-8外院第二次手术剖腹探查：大网膜、右肝上至膈肌、直肠子宫陷凹处盆底、回肠表面多发肿。术后病理：多发胃肠道间质瘤，核分裂象5个/50HPF，考虑低度恶性。口服格列卫5个月400mg/天。2012-4外院PET/CT：肝右叶、脾脏内侧、升结肠系膜旁、下腔静脉后方多发糖代谢增高占位，提示多发转移。2013-1中山就诊并第三次手术。
标本名称	2013-1中山第三次手术切除结节
大体所见	术中所见：膈肌及右侧腹壁、右盆壁、肝右叶膈面及脏面可及散在转移结节。直径0.2cm~2cm。

2013-1中山第三次手术切除结节的HE图片

图1
图2
图3
图4
图5

标签：盆腹腔肿瘤

本帖最后由海上明月于 2013-10-09 15:52:29 编辑

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: 王军臣

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×参考诊断

室管膜瘤

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1 楼发表于2013-10-09 09:59:02举报|引用
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本帖最后由海上明月于 2013-10-09 10:02:12 编辑

2011-8外院第二次手术的肿瘤病理HE图片。

2011-8外院第二次诊疗经过。PET/CT：肝右后叶下段、肝包膜下稍低密度影，升结肠肠系膜胖结节、直肠子宫陷凹多个结节高代谢----考虑肿瘤转移。剖腹探查：大网膜、右肝上至膈肌、直肠子宫陷凹处盆底、回肠表面多发肿物，右髂窝壁层腹膜及膀胱顶部盆壁各1枚肿物。最大直径5cm。术后病理：多发胃肠道间质瘤，核分裂象5个/50HPF，考虑低度恶性。口服格列卫5个月400mg/天。

图1
图2
图3

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: 王军臣

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2 楼发表于2013-10-09 10:26:44举报|引用
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本帖最后由海上明月于 2013-10-09 10:31:33 编辑

2004-12外院第一次手术肿瘤组织HE图片：

2004-12体检发现右上腹占位，在外院首次就诊。

彩超：右侧盆腔近子宫直肠窝、紧邻右肾上级4.8cm 、6.7cm混合性回声CT：肝肾三角区见圆形肿物，密度不均，增强后不强化，肝、肾上级受压内陷缺损。剖腹探查：7cm肿块：与肝后叶紧密黏连，界尚清，可移动，质硬，右肾上方无黏连5cm肿块：子宫直肠窝右侧盆腔，界清、活动度好。术后病理......？