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2013年第27期(总第79期)——左侧乳腺肿块(已点评)

城北 离线

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楼主 发表于 2013-09-27 11:17|举报|关注(34)
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性别年龄36临床诊断乳腺纤维腺瘤
一般病史体检发现左侧乳房肿块,活动可,影像学未见钙化影,提示纤维腺瘤。
标本名称乳腺肿块切除标本
大体所见灰白灰红色不规则组织一块,2.5cm×2cm×1.5cm,切面大部呈亮白色,质地韧。

 

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点评专家:薛德彬(181、182楼  链接:>>点击查看<< )

标签:乳腺 腺病 浸润性癌 增生
本帖最后由 草原 于 2014-05-07 09:29:58 编辑
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

×参考诊断
小管小叶癌

小玉 离线

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164 楼    发表于2014-01-14 10:49:26举报|引用
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考虑乳腺小叶癌

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kitty_wang 离线

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163 楼    发表于2014-01-13 16:00:24举报|引用
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 硬化性腺病

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benben520sps 离线

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162 楼    发表于2014-01-06 22:10:40举报|引用
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 1.小管癌
         2.小管小叶癌
        

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你的潜力埋藏在你的心灵深处,当你发现它时,它会发出万丈光芒。

hp200018 离线

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161 楼    发表于2014-01-04 21:45:31举报|引用
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 乳腺浸润性癌,类型考虑浸润性导管癌。

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yyhyyh888 离线

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160 楼    发表于2014-01-04 20:33:00举报|引用
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结果呢?

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kitty_wang 离线

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159 楼    发表于2014-01-02 15:56:09举报|引用
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 硬化性腺病,间质见异型增生。须除外癌。

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optimist 离线

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158 楼    发表于2014-01-01 18:10:38举报|引用
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 浸润性导管癌

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killytwo 离线

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157 楼    发表于2013-12-30 13:07:51举报|引用
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 乳腺硬化性腺病

鉴别诊断:乳腺小管癌

建议免疫组化标记明确

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Dt一米阳光 离线

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156 楼    发表于2013-12-29 22:20:02举报|引用
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 乳腺硬化性腺病,需做免疫组化与小叶癌鉴别

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huangxll..
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笑傲江湖 离线

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155 楼    发表于2013-12-28 23:16:47举报|引用
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乳腺 浸润性小叶癌

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chenxiangju 离线

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154 楼    发表于2013-12-19 06:31:14举报|引用
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 考虑硬化性腺病伴不典型增生,需免疫组化排除癌变

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littlehouse86 离线

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153 楼    发表于2013-12-17 22:30:09举报|引用
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本帖最后由 littlehouse86 于 2013-12-17 22:32:57 编辑

 乳腺间叶源性肿瘤,倾向于上皮样血管肉瘤,建议做免疫组化进一步明确诊断!

HE镜下示:在腺病伴纤维腺瘤形成的乳腺组织背景基础上,间质内可见肿瘤组织散在分布,瘤细胞排列成条索状、不规则管腔样,单个散在现象也多见,瘤细胞多边形,胞浆较丰富,核圆形、不规则形,空泡状,核仁明显,异形性较大,部分瘤细胞胞浆内可见空泡形成,其内有个别红细胞分布现象,肿瘤组织呈浸润性生长。

胞浆空泡、不规则细胞条索及管腔样结构,同时伴随红细胞的出现,都可以认为是原始血管腔的形成过程,故本病例倾向于上皮样血管肉瘤

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cherry310 离线

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152 楼    发表于2013-12-17 21:25:36举报|引用
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低倍镜下:乳腺小叶结构清楚,小叶数量明显增生,小叶见可见硬化性的间质,中倍下间质见可见异型细胞,侵润性生长,条索、簇状或单个细胞分布,高倍下细胞异型性大,核偏位,个别细胞空泡状,胞浆内可见单个红细胞。

初步考虑:恶性肿瘤伴乳腺腺病,浸润性癌首先考虑,间叶原性血管肉瘤不能除外,

建议免疫组化:CK34b12,CK5/6,P63,Calponin,P120,E-cad,ER,PR,SMA,CD34,CD31,FVIII,Ki67

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微观的世界无限精彩

daijian3 离线

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151 楼    发表于2013-12-16 22:35:16举报|引用
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乳腺组织,间质中见异型的梭形细胞,呈小簇状、列兵样、微腺管样结构,核分裂像罕见,未见明显间质反应,未见明确双层结构。

考虑到的疾病:1.纤维瘤病样化生性癌或梭形细胞化生性癌

                          2.小叶癌

                          3.微管性腺病

                          4.硬化性腺病

需要免疫组化辅助诊断,比较关键的几个抗体:P63,CKP,Ki-67,E-cad、P120、其他肌上皮标记。 

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这是一条越走越小心,越走越迷惑的路。

xiaogang 离线

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150 楼    发表于2013-12-13 11:36:39举报|引用
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引用 145 楼 锤峰 在 2013-12-09 11:19:48 的发言:

  诊断:硬化性腺病伴上皮异型增生

依据:中心可见正常导管及小叶结构,肿瘤间质硬化,上皮细胞环导管生长,多为单个,有异型性;周围乳腺组织呈增生改变,未见癌变指征。

鉴别:1、浸润性小叶癌;2、小管癌;3、化生性癌等

建议:P63 SMA S-100 E-cad Ki-67 CK7 Caponin

这个意见靠谱;

支持;

本例可以首先排除血管源性肿瘤,依据支持以上意见;

本例支持增生活跃的良性病变。

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异想天开
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徐徐清风 离线

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149 楼    发表于2013-12-13 11:13:40举报|引用
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期待结果中......

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yunxiaobb 离线

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148 楼    发表于2013-12-10 20:17:18举报|引用
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 浸润性小叶癌

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baoma 离线

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147 楼    发表于2013-12-10 20:09:01举报|引用
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 小管小叶癌

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清秋 离线

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146 楼    发表于2013-12-09 14:45:22举报|引用
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引用 145 楼 锤峰 在 2013-12-09 11:19:48 的发言:

  诊断:硬化性腺病伴上皮异型增生

依据:中心可见正常导管及小叶结构,肿瘤间质硬化,上皮细胞环导管生长,多为单个,有异型性;周围乳腺组织呈增生改变,未见癌变指征。

鉴别:1、浸润性小叶癌;2、小管癌;3、化生性癌等

建议:P63 SMA S-100 E-cad Ki-67 CK7 Caponin


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快乐学习!认真工作

锤峰 离线

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145 楼    发表于2013-12-09 11:19:48举报|引用
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  诊断:硬化性腺病伴上皮异型增生

依据:中心可见正常导管及小叶结构,肿瘤间质硬化,上皮细胞环导管生长,多为单个,有异型性;周围乳腺组织呈增生改变,未见癌变指征。

鉴别:1、浸润性小叶癌;2、小管癌;3、化生性癌等

建议:P63 SMA S-100 E-cad Ki-67 CK7 Caponin

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清秋
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