2013年第21期（总编号73期）---经期延长诊断性刮宫(已点评）

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-08-14 12:57|举报|关注(2)
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本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticamPro285A摄像头采集制作。

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点评专家：张瑜（76楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：曲直（5楼链接：>>点击查看<< ）

标签：子宫内膜

本帖最后由草原于 2013-12-29 19:46:56 编辑

2

: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

添加参考诊断

×参考诊断

wzxblk 离线: 帖子：347; 粉蓝豆：1072; 经验：578; 注册时间：2012-06-04; 加关注 | 发消息

63 楼发表于2013-08-26 18:05:33举报|引用
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增生早期子宫内膜背景中可见胎盘部位结节。

0

: 李宝江

病理小疯离线: 帖子：61; 粉蓝豆：1; 经验：79; 注册时间：2008-03-30; 加关注 | 发消息

62 楼发表于2013-08-26 09:30:50举报|引用
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引用 32 楼 lrg760904 在 2013-08-18 20:43:07 的发言:

诊断：PSNP（胎盘小结）。

依据：1.子宫内膜形态正常，为增生性子宫内膜；

2.片状结构为均质红染玻璃样物质内散在散在核大、多形细胞；

3.细胞胞质丰富嗜酸性或透亮

鉴别：1.PSTT

2.子宫原发性肉瘤

最后：询问病史很重要

0

: 老林

dbz19701110 离线: 帖子：384; 粉蓝豆：60; 经验：817; 注册时间：2008-08-23; 加关注 | 发消息

61 楼发表于2013-08-25 23:15:23举报|引用
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胎盘部位结节

0

: 邹冬梅

李志芹1975 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：11; 经验：57; 注册时间：2012-12-17; 加关注 | 发消息

60 楼发表于2013-08-24 00:13:21举报|引用
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学习了。

1: 军佬

hwungvei 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：11; 经验：16; 注册时间：2009-10-20; 加关注 | 发消息

59 楼发表于2013-08-23 23:58:19举报|引用
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PSN

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周凤华离线: 帖子：220; 粉蓝豆：10; 经验：834; 注册时间：2013-08-17; 加关注 | 发消息

58 楼发表于2013-08-23 21:51:23举报|引用
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我是第一次来学习，也是第一次看见这样的病例，也考虑是增生期子宫内膜，胎盘结节，还有平滑肌肉瘤？

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九华离线: 帖子：223; 粉蓝豆：29; 经验：982; 注册时间：2007-01-21; 加关注 | 发消息

57 楼发表于2013-08-23 20:17:10举报|引用
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本帖最后由九华于 2013-08-23 20:17:51 编辑

镜下： 1.部分为增生期阳宫内膜，（这是一致的意见）2.其中一片组织背景淡染嗜伊红，散在上皮样细胞，圆形卵圆形，未见核分裂

印象：1. 胎盘部位结节。

有结扎病史，又有不配套的增生期内膜近期流产残留可能性不大，滋养叶细胞肿瘤，肿瘤样细胞太少了难以诊断。

2.不排除子宫内膜结核可能。

红染背景，细胞界限不清，图15左下淋巴细胞层，中间上皮样细胞，右边为坏死组织。子宫内膜由于行经关系典型病例罕见，结核漏诊率很高，仅提出意见供大家讨论。

0

: 病理是我的热爱，所以离开后，转身又回来了！！

zhangxl 离线: 帖子：244; 粉蓝豆：145; 经验：373; 注册时间：2012-01-10; 加关注 | 发消息

56 楼发表于2013-08-22 23:37:14举报|引用
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胎盘部位结节

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t528 离线: 帖子：107; 粉蓝豆：12; 经验：142; 注册时间：2012-04-18; 加关注 | 发消息

55 楼发表于2013-08-22 22:25:38举报|引用
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同意胎盘部位滋养细胞结节

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: 病理学家四眼看世界，宏观微观尽收眼底

ppy626 离线: 帖子：892; 粉蓝豆：765; 经验：1887; 注册时间：2007-02-20; 加关注 | 发消息

54 楼发表于2013-08-22 21:03:02举报|引用
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同意胎盘部位结节

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xiajuan_0502 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：15; 经验：60; 注册时间：2011-06-18; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2013-08-22 20:16:36举报|引用
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宫内膜腺体正常，呈增生期宫内膜，局部见胎盘结节！学习了！谢谢！

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: 平凡亦可，平淡亦可，自有天地

yyl 离线: 帖子：394; 粉蓝豆：1853; 经验：2219; 注册时间：2009-12-16; 加关注 | 发消息

52 楼发表于2013-08-22 15:13:18举报|引用
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学习了

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忍者忍者扬离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：7; 注册时间：2013-08-18; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2013-08-21 23:07:16举报|引用
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引用 5 楼曲直在 2013-08-16 10:11:44 的发言:

病理诊断：胎盘部位结节（placental-site nodule-PSN)

PSN为妊娠产物没有完全吸收所致的病变。病变由中间型滋养细胞构成的界限清楚的结节，单个或多结节，结节背景为致密的嗜酸性玻璃样物质, 内为中间滋养细胞，细胞小到中等大小，单核，染色质着色较深，胞质嗜酸或透明，呈小簇状或条索状，周边细胞呈放射状排列；免疫组化CK、inhibin、 hPL和p63阳性，hCG、Mel和 CAM阴性，Ki-67 <1%。PSN多发生在妊娠后3周-8年，无新近妊娠史。常见于子宫，亦可发生于输卵管。临床可有异常出血，或无临床症状，诊刮时偶尔发现。无需治疗，病理意义较临床意义大。